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治疗晕车选用啥药好?
http://www.100md.com 2005年8月29日 《中国医药报》 2005.08.29
     暑假即将结束,铁路、公路客运又将迎来高峰。不少乘车者常常会出现晕车、晕船和晕飞机的现象。此外,利用假期去游乐场玩各种惊险游戏的年轻人也比较多,虽然娱乐时很刺激,但从游乐机器上下来时往往会头晕目眩、呕吐不止,这就是我们常说的晕动病。晕动病是一种常见病,又称运动病,多发生在乘坐车、船、飞机、游乐设施时,主要表现为植物神经系统功能紊乱,出现眩晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、流涎、嗜睡等症状。

    至于晕动病的原因,科学家们研究认为,它与调节人体位置平衡的器官——前庭器官过分敏感有关。目前,还多把不习惯的气味、体质虚弱、疲劳、睡眠不足、闷热、饱食等作为晕动病的诱发或加重因素。值得注意的是小儿也会患晕动病,这可能与其神经系统、前庭功能不完善、缺少体育活动有关。知道了晕动病的病因,药店药师便可以对患者提供帮助,以便患者有的放矢地预防晕动病的再次发生。晕动病虽然算不上什么大病,但会令患者十分痛苦,其症状缓解也需要一段时间。

    目前,尚未发现根治晕动病的办法,因而主要是以预防为主。药店店员可以教给患者家属一些照顾患者的方法,一般可以让病人仰卧,保持安静不动,也就是说安静的状态和平和的心态,非常有助于患者症状的缓解;还可以用冷湿毛巾置于前额上以减轻症状;保持空气流通,让患者呼吸到足够的氧气。还要提醒家人,如同样是晕动病患者,相互间应适当远离,以免互相影响,加重病情。因为晕动病的症状有相互“传染”的可能,这种难受的感觉会引起对方的不适,甚至会影响到病情的恢复,这是一种“精神传染”。所以帮助患者放松精神、分散注意力对于治疗非常有帮助。
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    在治疗方面,药学服务人员可以为患者提出两种意见和建议。一是一些简单的处理办法,比如可以用手按压患者的内关、合谷等穴位,或者请中医大夫进行针灸治疗。二是药物治疗,主要是抑制迷走神经至呕吐中枢的外周自主神经传入的冲动,或抑制前庭(耳)小脑通路的传导而发挥抗恶心和呕吐的作用。此类药物主要有抗胆碱和抗组胺两类,常用的非处方药有:

    盐酸苯海拉明:为抗组胺药品,能拮抗或减弱组胺对血管、胃肠道和支气管平滑肌作用;对中枢神经系统有较强抑制作用。该药既可以用于过敏性皮肤病,又可以用于乘车、乘船引起的恶心、呕吐等症状。

    茶苯海明:又称乘晕宁、晕海宁、捉迷明、曲拉明,为苯海拉明与茶碱的复合物,较苯海拉明的抗组胺作用更强。该药用于防治乘车、船、飞机引起的眩晕、恶心和呕吐,也可用于过敏性疾病。

    盐酸地芬尼多:有较强的抗眩晕及止吐作用,用于防治乘车、船、飞机引起的眩晕、恶心和呕吐,也可用于多种疾病引起的眩晕、恶心与呕吐。应特别注意,青光眼患者要慎用该药。
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    氢溴酸东莨菪碱:为抗胆碱药,除对中枢神经有明显镇静作用外,还能改善微循环。可采用其外用的贴片剂,在乘车、船、飞机前5~6小时,将贴片贴于耳后无发处。

    盐酸异丙嗪:又称非那根,能竞争性阻断H1受体而产生抗组胺作用,并有明显的中枢安定作用,可用于各种过敏症和乘车、船、飞机引起的恶心、呕吐。

    需要特别提醒患者的是,这类药品应该在出门乘坐交通工具之前半小时至5小时内,按照说明书服用,这样才能很好地控制晕车(船)的发生。另外就是这类药品都会引起较强的嗜睡作用,所以高空作业及机械操作者禁用。另外还要注意的是:服用抗晕车药物的同时不宜饮酒,否则会增强镇静作用,加深中枢抑制;不宜与阿托品类药物合用,因其会加强阿托品的不良反应;不宜与其他中枢神经系统抑制药同时服用,避免增强中枢性抑制。

    文/赵彤

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