更年期阴道出血原因
妇女进入更年期后(大约45～55岁)，不少人会发生轻重不等的不规则阴道出血，引起贫血，甚至休克危及生命。那么哪些原因可导致更年期阴道出血呢？概括起来有以下几点：1.功能性子宫出血：该病是引起更年期出血的主要原因。由于更年期妇女卵巢功能逐渐衰退，排卵异常导致激素水平不稳定，使得子宫内膜不规则脱落而引起子宫异常出血，它属于一种良性疾病，诊断性刮宫即可诊治。2.子宫肌瘤：常见症状为经量过多、经期延长或周期紊乱，大多可通过妇检以及超声波检查发现，确诊需要靠术后病理，少数可发生恶变，部分子宫肌瘤与子宫内膜癌同时并存，应予重视。3.宫颈癌：早期表现为接触性阴道出血、水样白带，晚期伴有阴道大量出血、消瘦等症状，通过宫颈刮片以及活检能够获得早期诊断。4.子宫内膜癌：表现为不规则阴道出血或阴道出血淋漓不净、腹痛等症状，大多数可通过超声波、宫腔镜检查以及刮宫确诊。5.子宫肉瘤：早期症状、妇科检查与肌瘤相似，但其肿瘤生长较快，超声波提示肿瘤血供丰富，术前不易确诊，多数病例靠术中或术后病理才能诊断。该病治疗起来较为棘手。6.其他：子宫内膜癌前病变、阴道癌、卵巢肿瘤、子宫内膜息肉、异常妊娠、宫内节育器等均可引起更年期妇女阴道不规则出血。由此可见，更年期妇女阴道出血的原因很多，特别值得提醒的是：更年期是宫颈癌、阴道癌、宫体癌等妇科恶性肿瘤的高发年龄，诊断为功能性子宫出血前必须先排除恶性肿瘤，以免误诊误治，带来不必要的损失。
(江苏省南通市肿瘤医院何爱琴), http://www.100md.com
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