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关于“骨自溶症”的见解
http://www.100md.com 2005年9月1日 德明中医
     关于“骨自溶症”,我不但从未见过,而且是闻所未闻,所以对此病的认识可谓”一无所有“。但今天既然已摆在面前,又不能不为之动心,为之动容。现在试着探讨如下,冒昧之言,仅供参考。希望或许能起一点抛砖引玉的作用,于愿已足,此患者本是一位少年,正值人体生长发育的旺盛时期,按照常理,正是骨胳日益发达、粗壮的岁月,为什么突然反而消融、减少起来了呢?真是令人匪夷所思。但事实俱在,又奈之何?这到底是为什么呢?又是怎样引起的呢?正如当地主治此患儿的大夫所说:“康康所患的病很奇怪,也很复杂,他右侧肩胛骨已完全溶化消失,右侧胸腔的胸骨和肋骨也几乎溶化消失了,胸腔内有大量积液,我从医多年首次看到这种病症,很多同事看了都很惊讶,从医学书上也找不到相关的内容。”至于西医应怎样认识和治疗此病,自有西医去操心,我在此仅从中医的角度,试谈我的看法。

    经曰:“人始生,先成精,精成而脑髓生。”又说:“肾主骨”“肾不生,则骨髓不满。”这说明了肾及肾精与骨骼相生、相助的密切关系。骨骼方面的疾病,应从肾及肾精的盈亏及功能正常与否方面去考虑。也就是说,骨骼有病应首先责之于肾。

    又经曰:“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。”“血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨健强,关节清利矣。”说明骨骼的生长发育,还与经脉的畅通及气血的调和与否,息息相关。

    经曰:“骨为干。”骨骼存在于皮毛筋肉之内,其性刚强坚韧,起着支持形体,保护内脏的作用,为组成人体的重要结构物质。阳化气,阴成形。阳生阴长,阳杀阴藏。人体必须阴阳调和,才能维持正常的生理功能和生长发育。在少年时期,人体的生命力旺盛,生化机能活跃,应该同化方面为主,异化方面为辅。而此少年,在骨胳的生长发育方面,却反其道而行之,不但不日益增长和强壮,反而发生了障碍,甚至发生退化和消溶。这就说明,此少年肾及肾精的阴阳平衡和协调方面,以及血脉供应发生了故障。

    经曰:“阳强不能密,阴气乃绝。”又曰:“肾者,水脏也。今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨萎。”“骨萎者,生于大热也。”所以我认为,此例少年患者,所患之病为骨萎。原因是由于“水不胜火”,即肾之阴精不足,而阳热偏胜,导致“阴成形”不足;“阳化气”有余。有形的骨骼生成不足,分解、消化骨质的作用偏胜,从而形成本病。

    至于是什么导致此少年发生此病?经曰:“有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾。”由于病史不详,此少年是否有过类似经历,不得而知。还有中医认为:过食甘,则伤骨。不知此少年是否过于喜欢吃甘甜的食物的习惯?

    至于治疗,基于以上认识,自然应从对肾行滋阴清热,和调和经络气血入手。

    至于方药,大致应选用虎潜丸,大补阴丸,知柏地黄丸,以及当归四逆汤等加减出入。, 百拇医药