提要 正气出于脏腑，自内发外，布散全身，呈非均衡性，具有趋邪特点。但这是一个动态的变化过程，受经络的蓄溢、转输等调节，使正气非均衡性变化始终维持在最佳的抗邪范围。

    关键词 正气 非均衡性 外发性 趋邪性 经络调节

    正邪斗争是疾病演变的基本矛盾之一，正气居于主导，决定疾病的演变趋向。但正气是怎样发挥抗邪作用的呢？弄清这一问题，对于指导临床具有重要的意义。本文仅就正气对抗外邪及其调节的机理做一初步探讨。

    1正气外发的非均衡性分布

    分析正邪斗争过程不难看出，外邪与正气的运动趋向相反相对。邪从外来，由浅入深，从表入里，由已病之地向未病之处传变；正气发于脏腑，由里出表，自内发外，从未病之处向已病之地转输。《伤寒原旨》：“经气自内而之外，病邪由外而之内。”[1]《诸病源候论》：“五脏处于内，而气行于外，脏气实者，邪不能伤，虚则外气不足，风邪乘之。”[2]正气的这种外发特性，是未病防邪入侵和已病祛邪外出的必要前提，违反这一特性，是临床祛邪大忌。

    正气外发，经络是通道。但经络相互交通，遍布全身上下内外，此脏之气外发，可布散彼脏；彼脏之气外发，可布散此脏，故正气外发，既洒陈于五脏六腑，熏于肓膜，又发散于九窍，外行肌腠。就对抗外邪而言，正气主要分布于外邪可能入侵的地方，除了皮毛肌腠，还有四肢九窍、胃肠黏膜、口鼻息道等机体与外界有密切联系的部位。

    脏腑的生理活动是一个不同步的动态变化过程，由是造成了正气外发的非均衡性，即：同一时间各脏气的外发量有多少不同，不同时间同一脏气的外发量也有多少不同。这种非均衡性，主要表现为各类正气含量多少的区别。《中医大辞典》：正气是“人体机能的总称，通常与病邪相对来说，指人体的抗病能力。” [3]故凡营卫气血阴阳莫不具有抗邪作用，皆属正气的范畴。但营卫气血阴阳，脏腑所主各异，外发方式有别，故有营行脉中、卫行脉外的不同和各经气血有多少、阴阳有太少的差异。外发各类正气的非均衡性失常，必然导致抗邪能力下降。临床气虚外感、血虚外感、阴虚外感、阳虚外感等的发生，就是气血阴阳的外发量超过了非均衡性变化的正常下限所致。正气外发量在总体水平上也具有非均衡性的特点，这是由脏腑经络存在的生、长、收、藏等整体机能活动变化所决定的。

    由于一定组织内的经络分布关系正气分布量的多少，而经络在机体各部位的分布并非均等，这又造成了正气分布的非均衡性 ......