从“石膏先煎”说起
石膏，今之书皆谓其当“先煎20分钟”以便“有效成分析出”。夫中药之理，法于阴阳致理，在四气、在五味、在于浮沉升降。“有效成分析出”乃西人说法，诚难心服。于是拜查诸公本草，旁以谨参各类医书，自神农氏《本经》至濒湖《纲目》皆无先煎之嘱。惟汪昂《本草备要》云其“味淡难出若入煎剂须先煮数十沸。”《备要》之《序》言其文“爰采诸家之长”而虽为引前人之文，却无出处标注，先煎早于汪昂者自不可考。
汪师之意在“味淡难出”，故先煎。石膏味淡且质密，诚难煎出。然味淡则应倍用，质密理当细研。却舍本求末，反于久煎中寻。殊不知质密者若非细研为末，久煎亦不能出；味淡者久煎则失其味，夫用药，或取其气、或取其味、或取其重而镇、或取其轻而扬。今用在味，取其气薄味厚以成清火生津之功，煎之既久能令其辛味散，寒气消，尽损秉性岂堪药用。
然细细考来则知，汪公非但无过反而有功——《本经》中明言石膏性“微寒”，而《别录》误为“大寒”，于是后世多畏其寒而不用，更甚者恐其伤胃，煅过用之。却不识石膏经火煅则转清轻发散为收敛凝闭。投烦渴当清润者与收凝剂，能不杀人？
盖石膏之性法与水。其能清火得水之寒，能生津得水之润。以火煅，其性虽变，若还水中则可得水助而复返本性。譬尤元、清二代，国朝易姓，而民心恒在，至朱公、孙公号令一出，天下皆从。(西人化学术中以石膏为“含水硫酸钙”，谓其携二结晶水；经煅后，结晶水化为气飞去；若掷于水中加热，则可使其结晶水复，而本性还。此可为旁证耳。)繇此观之：《备要》中拘煅用，其若果能久煎于水，则火煅之弊大为消减，利其转还本性，却病而不杀人，岂非公德一件？汪公未必详明个中道理，然济事救人，积德既深，鬼神暗助，成此大德。
至张盐山出，世皆明煅石膏之弊，遂弃于外用之列。今人仍泥先煎法，诚可叹矣!或谓：“其质密，确难煎出。”《雷公炮炙论》已明言“水飞”、“重研”，安不法之？今有刻舟求剑之辈，修制时偷闲，不作精细；待煎时转而求于久。
石膏质重，先入水中必沉而附于底，锅底之热数倍于水，恐其生变；若诸药同下，可为它药载，此不先煎之又一理由。
吾为是文，所爰中药文献出于今者，言必称化学性质，甚以西人说法为本——治某病，其功其效因某化合物而出云云，只字不言气味致理。西人理化说法非不可借鉴，所谓它山之石可以攻玉。究竟志在攻玉，其于石，用而有止攻罢当弃，焉能做买椟还珠之辈，行本末倒置之为？夫西人却病以“攻伐剿灭”为本，诸药皆姓“抗”；我中华国医以“阴平阳秘”为宗，性猛者皆居“下品”。鉴西理当有止，万不可以之为本。子曰：“非其鬼而祭之，谗也。”国医需兴盛，必祭自家鬼神，本自家宗法。尤其初学，宁可泥古以待日后渐化，不敢稍动爰西理改造国医之念头!, http://www.100md.com
汪师之意在“味淡难出”，故先煎。石膏味淡且质密，诚难煎出。然味淡则应倍用，质密理当细研。却舍本求末，反于久煎中寻。殊不知质密者若非细研为末，久煎亦不能出；味淡者久煎则失其味，夫用药，或取其气、或取其味、或取其重而镇、或取其轻而扬。今用在味，取其气薄味厚以成清火生津之功，煎之既久能令其辛味散，寒气消，尽损秉性岂堪药用。
然细细考来则知，汪公非但无过反而有功——《本经》中明言石膏性“微寒”，而《别录》误为“大寒”，于是后世多畏其寒而不用，更甚者恐其伤胃，煅过用之。却不识石膏经火煅则转清轻发散为收敛凝闭。投烦渴当清润者与收凝剂，能不杀人？
盖石膏之性法与水。其能清火得水之寒，能生津得水之润。以火煅，其性虽变，若还水中则可得水助而复返本性。譬尤元、清二代，国朝易姓，而民心恒在，至朱公、孙公号令一出，天下皆从。(西人化学术中以石膏为“含水硫酸钙”，谓其携二结晶水；经煅后，结晶水化为气飞去；若掷于水中加热，则可使其结晶水复，而本性还。此可为旁证耳。)繇此观之：《备要》中拘煅用，其若果能久煎于水，则火煅之弊大为消减，利其转还本性，却病而不杀人，岂非公德一件？汪公未必详明个中道理，然济事救人，积德既深，鬼神暗助，成此大德。
至张盐山出，世皆明煅石膏之弊，遂弃于外用之列。今人仍泥先煎法，诚可叹矣!或谓：“其质密，确难煎出。”《雷公炮炙论》已明言“水飞”、“重研”，安不法之？今有刻舟求剑之辈，修制时偷闲，不作精细；待煎时转而求于久。
石膏质重，先入水中必沉而附于底，锅底之热数倍于水，恐其生变；若诸药同下，可为它药载，此不先煎之又一理由。
吾为是文，所爰中药文献出于今者，言必称化学性质，甚以西人说法为本——治某病，其功其效因某化合物而出云云，只字不言气味致理。西人理化说法非不可借鉴，所谓它山之石可以攻玉。究竟志在攻玉，其于石，用而有止攻罢当弃，焉能做买椟还珠之辈，行本末倒置之为？夫西人却病以“攻伐剿灭”为本，诸药皆姓“抗”；我中华国医以“阴平阳秘”为宗，性猛者皆居“下品”。鉴西理当有止，万不可以之为本。子曰：“非其鬼而祭之，谗也。”国医需兴盛，必祭自家鬼神，本自家宗法。尤其初学，宁可泥古以待日后渐化，不敢稍动爰西理改造国医之念头!, http://www.100md.com