西医学的整体观念和辨证论治
论坛上以及教科书中关于中医的优势大家最强调的两点大概就是中医的整体观念和辨证论治。
中医学的 整体观念包括两方面的内容：
1 、整体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，如气、血、津液、脏腑、经络等组织器官，在结构上是不可分割的，在生理功能活动中是相互协调为用的，在病理变化中是相互影响的。
2、人与自然之间也是一个整体，自然间的变化(如四时气候、昼夜晨昏、地区方域等)对于人体的生理、病理均有一定的影响。因此，中医治病时强调“因人、因时、因地制宜”。
所辨证论治是中医学诊断疾病治疗疾病的基本方法。即通过四诊(望闻问切)搜集来的所有临床现象(症状和体征)，在中医基础理论指导下，进行分析综合，辨别其疾病的原因性质部位以及邪正之间的关系等，作出辨证结论；然后以辨证结论为依据，确定相应的治疗法则。
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我们常说，整体观念和辨证论治是中医的两大优势，是中医的生命力， 是中医的这， 是中医的那， 我们碰到问题的时候， 比如， 治疗无效的时候， 常常会说，治病缺乏整体观念，头疼医头、脚疼医脚，没有注意四时节气、地势高下， 或者辨证不对，用药怎么能有效？
与对中医有疑问的认识辩论的时候， 尤其是与西医工作者辩论的时候我们也常常把这两大优势摆出来，挥舞一番， 西医西药典型的头疼医头、脚疼医脚，缺乏整体观念， 辨证？ 西医有辩证么？ 感冒统统服用普热息痛之类发散之药，气随汗脱， 卫气不虚才怪!
果真如此么？我本人认为现代医学或者成为西医的医学在注重整体观念和辨证论治方面并不比中医逊色， 有的方面甚至有过之而无不及， 此处小列几例，以证此言不虚，望有不同意见的同道同学来或者拍砖头、扔几个臭鸡蛋，俺就受着，或者扔点鲜花、飞吻之类的，俺也接着!!
西医的整体观念
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西医学同样认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，～～～～～～，在结构上是不可分割的，在生理功能活动中是相互协调为用的，在病理变化中是相互影响的。
生理上，例子太多， 举一个经典的!
1 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 ，下丘脑和垂体解剖上为脑的一小部分，但是担当非常重要重要的生理功能，尤其是生物的基本生命特征性的功能， 摄食、体温调节、生殖等等 。肾上腺是肾脏上方的两块不大的腺体， 它的皮质生理情况下只是和纸张差不多的薄薄的一层，显微镜下才可以看出它有三层， 网状带束状带和球状带，他们共同的特点是需要血压运送各种营养物质和各自分泌的信号(激素)，虽然在解剖位置上一个在脑壳里面，另外一个在腰子上面， 但是没有了血液供应， 全得玩完， 不但没有了血液供应得玩完， 没有了正确得激素水平肾上腺皮质增生垂体和下丘脑全得乱套，下丘脑分泌的CRH少了， 腺垂体分泌的ACTH就得少，肾上腺皮质就会功能低下(这种情况比较少见)， 会出现Addison’s证，这个Addison表现几乎就是全身整体的变化啊
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阿狄森氏病的皮肤表现为皮肤、粘膜出现棕黑色色素沉着，以暴露、压迫、摩擦部位最明显，如前额、眼周、四肢屈侧、肩、腋、腰、臀皱襞及掌跖皮纹等处。粘膜如口唇、颊粘膜、牙龈、乳头、乳晕、外生殖器等部位也会出现棕色色素斑。本病除皮肤表现外，还有疲倦、精神萎糜、食欲不振、头晕、心悸、血压降低、恶心、腹痛等症状，记忆力减退，思想不能集中，抑郁，烦躁等。本病常伴有其他内分泌障碍如低血糖，甲状腺机能减退，性机能减退等。
实验室检查显示，血钠降低，血钾升高，血钠血钾比数小于30。血清氯化物降低，血糖降低。X线摄片，肾上腺可见钙化点。
除治疗外，在饮食中应多摄入瘦肉、牛奶、蛋类和新鲜蔬菜等，而且多食用钠盐(咸味入肾啊!)。
咱再倒回来从下往上说， 比如，肾上腺结核，肾上腺被破坏， 皮质那层纸一样厚的东东没了， 哈哈哈，可不得了了， 垂体感受不到下面腰子上那个小子在干活儿， 这怎么办？ 猛催， “喂喂， 肾上腺， 我是垂体， 我是垂体， 你小子干吗呢？ 起来干活儿了!” 还是没有反应， 继续催，这一催不要紧，也催出个Addison来，也虚了!
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哈哈哈， 虚的典型表现啊， 连色儿都变了，还不虚？哪脏哪腑哪儿虚， 兄弟们你们就辩吧!
怎么样？我们牵一发而动千钧，你丫再说西医没有认识到“西医学同样认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，～～～～～～，在结构上是不可分割的，在生理功能活动中是相互协调为用的，在病理变化中是相互影响的”？!
再说诊断：
有人说西医诊断管中窥豹， 只见一斑， 看不到构成机体的各个组成部分之间(或者脏腑间， 为了不混淆中医脏腑概念，就叫构成机体的各个组成部分吧!)的相互作用。
咱还拿这个Addison说，来了一位老兄 全身乌青、疲软无力、阳痿或月经愆期或无常、食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛，有时有腹泻或便秘、喜食咸食、精神症状 精神不振、表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡、脉缓
, 百拇医药
辩吧!弟兄们!
全身乌青，“脏藏于内，而形诸于外”，像是肾上腺皮质有毛病啊!
1 先去查个尿吧，尿17羟皮质类固醇(17OHCS)和17酮皮质类固醇(17KS)排出量低于正常， 噢， 果然肾上腺皮质有毛病啊。
2 看看肾上腺皮质还剩下多少功能， 做个ACTH兴奋试验吧， 给点儿刺激肾上腺皮质分泌皮质醇的激素， 看看 皮质还能不能干活， 还能干多少活儿!
3 病根儿在哪儿哪？
A 先看看有没有外邪，痨瘵之疫， 瘵虫可以损伤肾上腺啊! 什么？不信？我培养给你看!对了， 天人相应啊， 看看这伙计以前有没有在痨瘵肆虐的地方生活过， 看看他周围有没有人患有痨瘵!查!!!
B 再看， 有没有内伤，看看有没有抗肾上腺组织抗体。有没有其他自身免疫病、如 甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、性腺衰竭、糖尿病、垂体功能减退、胃壁细胞抗体阳性、恶性贫血、甲状腺功能亢进、结肠瘤、重症肌无力、孤立性红细胞再生障碍等。这些病要逐个看清楚的话， 心肝脾肺肾得看个一遍，还不够整体？
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C 在看看其他脏器有没有影响， 看看垂体激素分泌水平， 和下丘脑激素水平。你看， 连脑也查了!
整体不整体？？
三说辨证论治
1 激素替代，2 对因治疗!
简单吧!
1 激素替代， 四个字，看上去简单，据我所知，全国能够用好肾上腺皮质激素得的也不过几十个人，这个也要看火候，调剂量的， 不是看看说明书就吃那么简单!咱这可都是有数据支持的!还得看看补激素的时候是不是天人相应，按照激素水平的日节律补!
2 对因治疗， 多了去了， 该治痨瘵的治痨瘵，该治免疫的治免疫， 该治甲状腺的治甲状腺， 有心率缓慢心律不齐的治心律不齐，阳痿的治阳痿，月经不调的治月经不调! 哇，西医你修修补补哎!靠， 你中医不调方子？？
你说这算不算辨证？？
芝麻坚持认为， 整体观念辨证论治非只中医所有，西医同样有整体观念， 而且更加精确，细致，更加证据确凿. 请各位中医不要意淫了!, http://www.100md.com
中医学的 整体观念包括两方面的内容：
1 、整体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，如气、血、津液、脏腑、经络等组织器官，在结构上是不可分割的，在生理功能活动中是相互协调为用的，在病理变化中是相互影响的。
2、人与自然之间也是一个整体，自然间的变化(如四时气候、昼夜晨昏、地区方域等)对于人体的生理、病理均有一定的影响。因此，中医治病时强调“因人、因时、因地制宜”。
所辨证论治是中医学诊断疾病治疗疾病的基本方法。即通过四诊(望闻问切)搜集来的所有临床现象(症状和体征)，在中医基础理论指导下，进行分析综合，辨别其疾病的原因性质部位以及邪正之间的关系等，作出辨证结论；然后以辨证结论为依据，确定相应的治疗法则。
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我们常说，整体观念和辨证论治是中医的两大优势，是中医的生命力， 是中医的这， 是中医的那， 我们碰到问题的时候， 比如， 治疗无效的时候， 常常会说，治病缺乏整体观念，头疼医头、脚疼医脚，没有注意四时节气、地势高下， 或者辨证不对，用药怎么能有效？
与对中医有疑问的认识辩论的时候， 尤其是与西医工作者辩论的时候我们也常常把这两大优势摆出来，挥舞一番， 西医西药典型的头疼医头、脚疼医脚，缺乏整体观念， 辨证？ 西医有辩证么？ 感冒统统服用普热息痛之类发散之药，气随汗脱， 卫气不虚才怪!
果真如此么？我本人认为现代医学或者成为西医的医学在注重整体观念和辨证论治方面并不比中医逊色， 有的方面甚至有过之而无不及， 此处小列几例，以证此言不虚，望有不同意见的同道同学来或者拍砖头、扔几个臭鸡蛋，俺就受着，或者扔点鲜花、飞吻之类的，俺也接着!!
西医的整体观念
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西医学同样认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，～～～～～～，在结构上是不可分割的，在生理功能活动中是相互协调为用的，在病理变化中是相互影响的。
生理上，例子太多， 举一个经典的!
1 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 ，下丘脑和垂体解剖上为脑的一小部分，但是担当非常重要重要的生理功能，尤其是生物的基本生命特征性的功能， 摄食、体温调节、生殖等等 。肾上腺是肾脏上方的两块不大的腺体， 它的皮质生理情况下只是和纸张差不多的薄薄的一层，显微镜下才可以看出它有三层， 网状带束状带和球状带，他们共同的特点是需要血压运送各种营养物质和各自分泌的信号(激素)，虽然在解剖位置上一个在脑壳里面，另外一个在腰子上面， 但是没有了血液供应， 全得玩完， 不但没有了血液供应得玩完， 没有了正确得激素水平肾上腺皮质增生垂体和下丘脑全得乱套，下丘脑分泌的CRH少了， 腺垂体分泌的ACTH就得少，肾上腺皮质就会功能低下(这种情况比较少见)， 会出现Addison’s证，这个Addison表现几乎就是全身整体的变化啊
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阿狄森氏病的皮肤表现为皮肤、粘膜出现棕黑色色素沉着，以暴露、压迫、摩擦部位最明显，如前额、眼周、四肢屈侧、肩、腋、腰、臀皱襞及掌跖皮纹等处。粘膜如口唇、颊粘膜、牙龈、乳头、乳晕、外生殖器等部位也会出现棕色色素斑。本病除皮肤表现外，还有疲倦、精神萎糜、食欲不振、头晕、心悸、血压降低、恶心、腹痛等症状，记忆力减退，思想不能集中，抑郁，烦躁等。本病常伴有其他内分泌障碍如低血糖，甲状腺机能减退，性机能减退等。
实验室检查显示，血钠降低，血钾升高，血钠血钾比数小于30。血清氯化物降低，血糖降低。X线摄片，肾上腺可见钙化点。
除治疗外，在饮食中应多摄入瘦肉、牛奶、蛋类和新鲜蔬菜等，而且多食用钠盐(咸味入肾啊!)。
咱再倒回来从下往上说， 比如，肾上腺结核，肾上腺被破坏， 皮质那层纸一样厚的东东没了， 哈哈哈，可不得了了， 垂体感受不到下面腰子上那个小子在干活儿， 这怎么办？ 猛催， “喂喂， 肾上腺， 我是垂体， 我是垂体， 你小子干吗呢？ 起来干活儿了!” 还是没有反应， 继续催，这一催不要紧，也催出个Addison来，也虚了!
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哈哈哈， 虚的典型表现啊， 连色儿都变了，还不虚？哪脏哪腑哪儿虚， 兄弟们你们就辩吧!
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有人说西医诊断管中窥豹， 只见一斑， 看不到构成机体的各个组成部分之间(或者脏腑间， 为了不混淆中医脏腑概念，就叫构成机体的各个组成部分吧!)的相互作用。
咱还拿这个Addison说，来了一位老兄 全身乌青、疲软无力、阳痿或月经愆期或无常、食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛，有时有腹泻或便秘、喜食咸食、精神症状 精神不振、表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡、脉缓
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全身乌青，“脏藏于内，而形诸于外”，像是肾上腺皮质有毛病啊!
1 先去查个尿吧，尿17羟皮质类固醇(17OHCS)和17酮皮质类固醇(17KS)排出量低于正常， 噢， 果然肾上腺皮质有毛病啊。
2 看看肾上腺皮质还剩下多少功能， 做个ACTH兴奋试验吧， 给点儿刺激肾上腺皮质分泌皮质醇的激素， 看看 皮质还能不能干活， 还能干多少活儿!
3 病根儿在哪儿哪？
A 先看看有没有外邪，痨瘵之疫， 瘵虫可以损伤肾上腺啊! 什么？不信？我培养给你看!对了， 天人相应啊， 看看这伙计以前有没有在痨瘵肆虐的地方生活过， 看看他周围有没有人患有痨瘵!查!!!
B 再看， 有没有内伤，看看有没有抗肾上腺组织抗体。有没有其他自身免疫病、如 甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、性腺衰竭、糖尿病、垂体功能减退、胃壁细胞抗体阳性、恶性贫血、甲状腺功能亢进、结肠瘤、重症肌无力、孤立性红细胞再生障碍等。这些病要逐个看清楚的话， 心肝脾肺肾得看个一遍，还不够整体？
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C 在看看其他脏器有没有影响， 看看垂体激素分泌水平， 和下丘脑激素水平。你看， 连脑也查了!
整体不整体？？
三说辨证论治
1 激素替代，2 对因治疗!
简单吧!
1 激素替代， 四个字，看上去简单，据我所知，全国能够用好肾上腺皮质激素得的也不过几十个人，这个也要看火候，调剂量的， 不是看看说明书就吃那么简单!咱这可都是有数据支持的!还得看看补激素的时候是不是天人相应，按照激素水平的日节律补!
2 对因治疗， 多了去了， 该治痨瘵的治痨瘵，该治免疫的治免疫， 该治甲状腺的治甲状腺， 有心率缓慢心律不齐的治心律不齐，阳痿的治阳痿，月经不调的治月经不调! 哇，西医你修修补补哎!靠， 你中医不调方子？？
你说这算不算辨证？？
芝麻坚持认为， 整体观念辨证论治非只中医所有，西医同样有整体观念， 而且更加精确，细致，更加证据确凿. 请各位中医不要意淫了!, http://www.100md.com