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我的中西医结合之路
http://www.100md.com 2005年9月1日 德明中医
     无意中看到《健康报上登了几篇自学考试的文章,甚是亲切,因皆为同道之人。

    在自考的道路上,我亦算得上是一个老兵了,古人言:十年磨一剑。我已用十年的光阴,在磨砺诊治病症的医学之剑,为病人解痛苦,为人生谋发展。

    初,西医中专毕业,九二年工作,于时年方二十,对人生事业如何发展,并无确切的想法,只是于潜意识中认识到,人应当做一点事,不可虚度此生,这就有了一点继续学习的动力。在当时的条件下,于我而言,继续学习,走脱产学习的道路,经济不允许,函授学习,文凭不硬,只有走自考的道路,当时自考尚无临床医学专业,也就只有考中医了。

    用了四年的时间,完成了中医的学习,其间的酸甜苦辣,是过来人皆知道,勿庸多言。于我而言,学中医较旁人更多一分辛苦,我不但在努力去原盘接受掌握中医的理论,还努力的用已有的西医知识去尽力理解中医的内涵,这就很辛苦,很痛苦了,中西医结合的道路已走了百余年,自建国后有系统、有组织的研究亦有五十余年,穷尽无数的学者、智者去研究它,亦尚未完全弄清楚,可见难度之大,我也想去弄清它,不免是自不量力。但是,对不明白的事总希望去弄明白,这也是人类的一种宝贵天性吧,这应当是值得鼓励的。再说,明白总是从不明白开始的,必须经历不明白这个阶段。
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    四年的中医理论学习结束后,当时我的总结是,收获是挺大的。对同一个病症,既可以用西医理论去诊治,也可以用中医理论去诊治它,也可以称得上是一个中西医结合医生了。当然,回过头来看,这种认识是很肤浅的,这只能是中西医结合的一个最原始的阶段。严格地讲,这不能算是中西医结合,只能算是中西医混合。混合不等同于结合,结合应当是有机的、统一的、整体的,是水乳交融,而不是水油混杂。

    于是时也,临床病症诊治能力的发展遇到了一个新的问题。学了中医后,医学的视野打开了,博的问题初步解决了,该如何去解决专的问题。具体言,未来该如何去发展中医、西医。当然,最好的方式是二者同时发展,于临床做到宜中则中、宜西则西,此为至境。但是这很难,穷一个人一生的力量,同时在中医、西医两个领域达到纯熟的境界,这太难了。还是应当有侧重点,有所为有所不为。我选择了西医,因为就我当时的情况而言,我以为,临床上大多数病症用西医即可解决,部分病症虽西医无甚好方法,须应用中药、针灸等方法治疗,但在给病人做病情解释、病因病机分析时,还是用西医理论更合理、更为病人所理解,这是我选择西医的理由之一。理由之二,中医于我而言,想进一步提高是有很大实际困难的。我周围无人从事中医,我的中医知识,全是依靠一个人自学得来的。而中医遣方用药,更多的是经验指导,这就制约了我在中医方面的发展。这所有的一切,决定了我在选择主攻方向时,只能是西医。但是我又不愿放弃四年的中医所学,怎么办呢?有一条道路隐隐出现了。历来我们谈中西医结合,只是谈到如何将西医引入中医领域,去发展中医,去讨论中医现代化。我们可不可以换一种思维,将中医引入西医领域,以中医为手段,西医为目的,促进西医的进一步发展?如果可以,它的具体形式是什么?可不可以将中医辩证论的诊治模式拿来,去建立西医辩病论治的诊治体系,从而极大的提高西医诊治病症的效率及水平?这将是一条全新的道路,我以为,它将是一条前景十分光明的道路。

    恰巧于此时,江苏省自考开设了临床医学专业,我再一次踏上了自学的征程。重学西医,是为了温故可以知新,重建西医辩病论治的诊治体系,参加自考,是以考促学。不觉又是六个春秋,光阴荏苒,已过而立,回首往事,无愧无疚。王安石言:力足以至者,于人为可讥,于已为有悔。尽吾志不能至者,可以无悔矣,其孰能讥之乎。写此文,与天下同道之人共勉。

    附 录:

    也谈医学模式的的转变和中医辩证论治的本质

    临床病症诊治思维改进之我见, 百拇医药