五脏六腑的来历
肖洪(赵洪钧)先生曾在本论坛发表“五脏六腑考”一文，说：谁要是在他之前发表类似的观点，可以提出来。今将本人在2002年在《山东中医药大学学报》发表论文的一部分“贴”出来。
我们知道，在脏腑学说形成的早期，曾有过五脏说、六脏说、九脏说、五腑说、六腑说、七腑说等诸多不同的说法，在《内经》中占主导地位的却是五脏六腑说，即使十二经脉与脏腑相互络属，将心包增补为脏，构成六脏六腑的格局之后，依然称曰五脏六腑，直至现代仍旧习称五脏六腑。这说明五和六这两个数字必定有其特殊的含义，而这或许正是脏何以为阳，腑何以为阴的原因之所在。
人们注意到，先秦时期曾流行过“天六地五”说。《国语•周语下》曰：“天六地五，数之常也，经之以天，纬之以地，经纬不爽，文之象也。”；《汉书•律历志》亦曰：“天六地五，数之常也。天有六气，降生五味。夫五六者，天地之中合，而民受以生也。故日有六甲，辰有五子，十一而天地之道毕。”这说明“天六地五”说在汉代仍很流行。今本《内经》中也留有“天六地五”说之痕迹，如《素问•天元纪大论》云：“天以六为节，地以五为制。”《素问•至真要大论》亦云：“黄帝问曰：五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如？岐伯再拜时曰：明乎哉问也!天地之大纪，人神之通应也。”
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如前所述，人是天地阴阳相合的产物，不言而喻二者有着统一的本原和属性，而“天六地五”又是“数之常也”，那么人体脏腑数目与之相应相符便属天经地义。如《春秋繁露•人副天数》曰：“天地之符，阴阳之副，常设于身，身犹天也，数与之相参，……故小节三百六十五，副日数也；大节十二分，副月数也；内有五脏，副五行数也；外有四肢，副四时数也。……”《白虎通•五行》则说的更为明白：“人有五脏六腑，何法？法五行六合也。”《情性》又云：“人本含六律五行气而生，故内有五脏六腑，此情性之所由出入也。”《灵枢•经别》曰：“余闻人之合于天道也，内有五脏，以应五音五色五时五味五位也；外有六腑，以应六律，六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道”；《灵枢•邪客》曰：“天有五音，人有五脏。天有六律，人有六腑……此人与天地相应者也”。
总之，脏有五、属阴，腑有六、属阳这一观念的形成无疑是在“天六地五”说的启导下产生的。作为其旁证，《素问•金匮真言论》在论述脏腑阴阳属性之前，有这样一段文字：“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。”，分述完五脏阴阳属性后紧接着又说：“此皆阴阳表里内外雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。”《素问•阴阳离合论》更有：“余闻天为阳，地为阴；日为阳，月为阴；大小月三百六十日成一岁，人亦应之”之明训。同时我们还注意到，吴昆注《素问•金匮真言论》“肝心脾肺肾五脏皆为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳”时，指出“天人一理，相应如此”[2]。张志聪注《素问•六节脏象论》“天以六六之节，以成一岁”时也指出：“天之十干，化生地之五行；地之五行，上呈天之六气。……是在天之六气，在地之五行五味，而又化生人之五脏也。……盖人之五脏，应地之五行，食地之五味；人之六气，复应天之六气。气亢害而无承制，则为病矣。”[3]石寿棠在《医原•人身一小天地论》(江苏科学技术出版社1983，1)中说的更为直截了当：“人禀阴阳五行之气，以生于天地间，无处不与天地合。人之有病，尤天地阴阳之不得其宜。故欲知人，必先知天地。”, 百拇医药
我们知道，在脏腑学说形成的早期，曾有过五脏说、六脏说、九脏说、五腑说、六腑说、七腑说等诸多不同的说法，在《内经》中占主导地位的却是五脏六腑说，即使十二经脉与脏腑相互络属，将心包增补为脏，构成六脏六腑的格局之后，依然称曰五脏六腑，直至现代仍旧习称五脏六腑。这说明五和六这两个数字必定有其特殊的含义，而这或许正是脏何以为阳，腑何以为阴的原因之所在。
人们注意到，先秦时期曾流行过“天六地五”说。《国语•周语下》曰：“天六地五，数之常也，经之以天，纬之以地，经纬不爽，文之象也。”；《汉书•律历志》亦曰：“天六地五，数之常也。天有六气，降生五味。夫五六者，天地之中合，而民受以生也。故日有六甲，辰有五子，十一而天地之道毕。”这说明“天六地五”说在汉代仍很流行。今本《内经》中也留有“天六地五”说之痕迹，如《素问•天元纪大论》云：“天以六为节，地以五为制。”《素问•至真要大论》亦云：“黄帝问曰：五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如？岐伯再拜时曰：明乎哉问也!天地之大纪，人神之通应也。”
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如前所述，人是天地阴阳相合的产物，不言而喻二者有着统一的本原和属性，而“天六地五”又是“数之常也”，那么人体脏腑数目与之相应相符便属天经地义。如《春秋繁露•人副天数》曰：“天地之符，阴阳之副，常设于身，身犹天也，数与之相参，……故小节三百六十五，副日数也；大节十二分，副月数也；内有五脏，副五行数也；外有四肢，副四时数也。……”《白虎通•五行》则说的更为明白：“人有五脏六腑，何法？法五行六合也。”《情性》又云：“人本含六律五行气而生，故内有五脏六腑，此情性之所由出入也。”《灵枢•经别》曰：“余闻人之合于天道也，内有五脏，以应五音五色五时五味五位也；外有六腑，以应六律，六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道”；《灵枢•邪客》曰：“天有五音，人有五脏。天有六律，人有六腑……此人与天地相应者也”。
总之，脏有五、属阴，腑有六、属阳这一观念的形成无疑是在“天六地五”说的启导下产生的。作为其旁证，《素问•金匮真言论》在论述脏腑阴阳属性之前，有这样一段文字：“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。”，分述完五脏阴阳属性后紧接着又说：“此皆阴阳表里内外雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。”《素问•阴阳离合论》更有：“余闻天为阳，地为阴；日为阳，月为阴；大小月三百六十日成一岁，人亦应之”之明训。同时我们还注意到，吴昆注《素问•金匮真言论》“肝心脾肺肾五脏皆为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳”时，指出“天人一理，相应如此”[2]。张志聪注《素问•六节脏象论》“天以六六之节，以成一岁”时也指出：“天之十干，化生地之五行；地之五行，上呈天之六气。……是在天之六气，在地之五行五味，而又化生人之五脏也。……盖人之五脏，应地之五行，食地之五味；人之六气，复应天之六气。气亢害而无承制，则为病矣。”[3]石寿棠在《医原•人身一小天地论》(江苏科学技术出版社1983，1)中说的更为直截了当：“人禀阴阳五行之气，以生于天地间，无处不与天地合。人之有病，尤天地阴阳之不得其宜。故欲知人，必先知天地。”, 百拇医药