也谈循证和辩证
本想写篇论循证医学不适宜于中医现代化的文章，却一直没有动笔，而中医和循证医学的文章却如火如荼，甚嚣尘上，反对的意见少得可怜，不好意思，我不得不在这中医循证热上泼一瓢冷水了
我倒不是想故意和这潮流唱反调，标新立异，问题是这潮流中隐藏的某些深层次的矛盾在一片欢呼声中被埋没了，即使只是出于一个中医研究者的良知，我也不得不指出它，免得中医再走弯路，中医已经经不起再多的折腾了
我也不是反对循证医学，循证医学的贡献有目共睹，它纠正了西医一些曾经以为是正确的错误，对西医来说是个巨大的进步
但是，我在这儿要讨论的是：循证医学是否适合于中医的现代化呢？!
首先要指出的是：循证中的证和中医的辩证的证意义并不相同，循证中的证主要指的是证据，而不是证候，循证中的证据是建立在对既往文献的系统分析基础上的，讲究的是大样本、多中心、随机对照试验的结果，是建立在群体水平的考察，与中医重视个体整体的考察的辩证医学是不相同的，两者之间不能混淆
另外，循证医学的系统分析是建立在严格的概念范畴基础上的，只有在一套规范的理论体系、明确的范畴的前提下，循证的分析才有可能。如果概念理论范畴还不明确，证和病机混为一谈，肾虚脾虚似是而非，这样即使有了大样本的循证，就像是在沙丘上盖大楼，结果又能是如何呢？!中医证的研究的教训难道现在也还没吸取么？!
在循证一片大好的呼声中，循证的会议开了，中医循证的研究也将轰轰烈烈的上演，循证由于是大样本、严格试验，所需资金的投入要比一般研究大的多，研究周期也要相当的长，这最后的恶果现在还没有显露，循证好哇，反正钱花的再多也不是自己的钱，最后失败了，研究者也已经得了多少多少个奖了，在他也仍然是胜利者。
有人说：中医崇古，西医媚洋。现在中医也现代化了，古的解不了中医现在的窘境，转个身，从西医那里取个宝贝领带戴上，也不管自己的长袍马褂搭配合适不合适。不信了菩萨，转信了耶稣，难道这就是中医的现代化么？!
循证医学是好的，但它并不是中医现代病的一剂良药，中医的辩证医学有很多优点，这些优点远远大过了循证的好处。在中医辩证医学的基础上，发展中医的现代的系统医学，是中医现代研究的最佳出路，这就是我的观点。, http://www.100md.com
我倒不是想故意和这潮流唱反调，标新立异，问题是这潮流中隐藏的某些深层次的矛盾在一片欢呼声中被埋没了，即使只是出于一个中医研究者的良知，我也不得不指出它，免得中医再走弯路，中医已经经不起再多的折腾了
我也不是反对循证医学，循证医学的贡献有目共睹，它纠正了西医一些曾经以为是正确的错误，对西医来说是个巨大的进步
但是，我在这儿要讨论的是：循证医学是否适合于中医的现代化呢？!
首先要指出的是：循证中的证和中医的辩证的证意义并不相同，循证中的证主要指的是证据，而不是证候，循证中的证据是建立在对既往文献的系统分析基础上的，讲究的是大样本、多中心、随机对照试验的结果，是建立在群体水平的考察，与中医重视个体整体的考察的辩证医学是不相同的，两者之间不能混淆
另外，循证医学的系统分析是建立在严格的概念范畴基础上的，只有在一套规范的理论体系、明确的范畴的前提下，循证的分析才有可能。如果概念理论范畴还不明确，证和病机混为一谈，肾虚脾虚似是而非，这样即使有了大样本的循证，就像是在沙丘上盖大楼，结果又能是如何呢？!中医证的研究的教训难道现在也还没吸取么？!
在循证一片大好的呼声中，循证的会议开了，中医循证的研究也将轰轰烈烈的上演，循证由于是大样本、严格试验，所需资金的投入要比一般研究大的多，研究周期也要相当的长，这最后的恶果现在还没有显露，循证好哇，反正钱花的再多也不是自己的钱，最后失败了，研究者也已经得了多少多少个奖了，在他也仍然是胜利者。
有人说：中医崇古，西医媚洋。现在中医也现代化了，古的解不了中医现在的窘境，转个身，从西医那里取个宝贝领带戴上，也不管自己的长袍马褂搭配合适不合适。不信了菩萨，转信了耶稣，难道这就是中医的现代化么？!
循证医学是好的，但它并不是中医现代病的一剂良药，中医的辩证医学有很多优点，这些优点远远大过了循证的好处。在中医辩证医学的基础上，发展中医的现代的系统医学，是中医现代研究的最佳出路，这就是我的观点。, http://www.100md.com