吴医古籍
吴中医学的精髓 吴医古籍
苏州地区历史上有"吴中""吴下""三吴"之称。吴中多良医,吴医多著述,吴中又是瘟病学说的发源地之一。据不完全统计,吴中历代名医约千余人,著作六百余种,现存吴医古籍约四百余种。
所谓"吴医古籍",是指由吴中医家编纂、著述的医学著作,,内容丰富,涉及到中医药学的各个方面,蕴含着很多的科学和实用价值。为弘扬祖国医学,弘扬优秀的传统文化,我们将陆续向大家介绍一部分吴医古籍。
第一部分,瘟病类著作11种。
导言:
苏州地区地处太湖流域,地势底下,素有"水乡泽国"之称,是温热病的多发地区。以吴又可、叶天士、薛生白为代表人物的吴中温病学派形成清朝时期,在温病学史上有很大的影响。温病类著作十一种中,有的是温病学的名著,如《温疫论》、《温热论》、《湿热论》等,屡经翻刻而经久不衰;有的则是以前从未刊刻过的善本、抄本,如《痧疹一得》、《温热朗照》;有的虽是晚近之作,然于温病亦颇多阐述。
1、《温疫论》
《温疫论》二卷,明末吴又可著。吴又可,名有性,号淡斋,姑苏洞庭(今江苏苏州市太湖洞庭山)人。他是一个富有创新精神的温病学家,提出了"疠气"说。并阐述其传染途径,创立了"达原饮""三消饮"等方剂,对温病学的发展起了很大的推动作用。他的"疠气"说,相当于现今的烈性传染病,在世界传染病学史上有很大的影响。《瘟疫论》问世以来,校创、补注、阐发等各种版本多达三十余种。
明崇祯辛已(公元1641)年,山东、河南、河北、江浙诸省疫病流行,许多医生多采用伤寒的方法治疗没有效果,疫病流行相当严重。吴又可有感与此,乃仔细研究疫情病情,悟出疫病病因,乃天地间别有一种"疠气"为患,致使延门合户相染死亡,传染猖獗。并深察疫病病机传变,亦与伤寒迥别。遂萌生"守古法不合今病"之旨,依据治验所得,奋笔撰就《温疫论》一书,立论制方,极尽剖析,开创了瘟病学说之先河。著作刊行后,风行海内,历久不衰,并对清代温病学派的形成,有莫大的推动作用。
全书分上下卷,有论文86篇,备述温疫病所感之气,所入之门,所受之处及传变之体,力申伤寒温疫之霄壤有别。认为疫气中人,自口鼻而入,"始则匿于膜原,根深蒂固,发则与营卫交并。客邪经出之处,营卫未有不被其所伤者。因其伤,故名溃,然不溃则不能传,不传则邪不出,邪不出则病不瘳。"强调掌握"九传",是治疫之紧要关节。创立"达原""三消"等则,示人以疏利、分消之法;主用"白虎"、"承气"或从清肃肌表的评解,或以导引里结而攻下;皆无非固势利导,分消疫毒之用。此实乃吴氏当年治疫经验之精髓,沟为传心之作。
我国外感病专著,当推仲景《伤寒论》肇其端,嗣后论之者,纷纷何啻数以百家,然皆以伤寒为辞,对于温疫症则甚略之。独吴又可敢于在"甚略"之处,深察其证,穷究其固,剖析其机、诲人其治,确是我国医学史上有着求实精神和革新思想的典范,是有卓越贡献的温病学家。
2、《温热暑疫全书》
《温热暑疫全书》四卷,清初周扬俊著。扬俊字禹载,江苏苏州人。少攻举子业,屡试不第,年近四十,乃弃举子业,钻研仲景学说十余年。周氏于康熙辛亥(公元1671)年受业于北海林起龙夫子之门,极蒙提命,因此到京师问医时,为王公等所重视。
《温热暑疫全书》以吴又可《温疫论》为彩本而修饰之,并参阅诸家之说,结合个人见解,将温病、热病、暑病、疫病依次分类论述,详细分析各种证候及其治法,并附前人医案作为临证借鉴。本书在刊刻过程中,得到了薛生白、吴正功二位名医的校核而问世。本书是周氏的力作、全书平正通达精要,在温病学方面给后人以不少启示。本书刊行于清康熙十八年(公元1679年)。另外,他还撰有《伤寒论三注》,成书于康熙葵亥(公元1683年),《金匮玉函经二注》,成书于康熙丁卯(公元1687年),还注释了元代医学葛可久的《十药神书》。
3、《痧疹一得》
《痧疹一得》二卷,清代萧霆著。萧霆字健恒,江苏太仓人。诸生,精岐黄术。《太仓州志·萧霆传》云?quot;遇所不可治,弗肯诡随,远近争相延治。"于疫毒痧疹,悉心研究,造诸尤深。
该书原署《瘟疫全书痧疹一得》,盖萧氏追随吴又可《温疫论》宗旨。当时疫病流行,其病症非"达原饮"所能治愈,自制表里双解之方、屡治屡验,遂将临证所见,经验心得编成一书。该书起草于康熙五十九年,成书于雍正七年,乾隆八年作过修订,其年代适与叶天士同,然叶、萧未尝相识,各自著书,自成一家。该书于乾隆九年开始转辗抄藏,向未刊刻,是一本珍贵的手抄本。
本书上卷专论疫毒痧疹。从康熙末到乾隆初,疫毒痧疹广泛流传,无论城市乡村,交相染易,医者往往采用冬温痧治疗,鲜能奏效,死亡接踵。萧氏?quot;古无其症,早有其方,即有其症,苦无治法"的情况下,反复推求,上追河间,下取又可,终得悟其道理。认为疫毒痧疹的致病原因是"天地见另有一种恶气"。其感染途径,非由肌表而入,"却从鼻窍入胃"。在河间双解散的基础上,创立了表里双解汤,以石膏、麻黄、大黄三药为主,寓清毒、散毒、攻毒为一体,外可宣散炎威,内可荡涤邪毒。因而疗效卓著。尝谓:"仿余治法者,十全八、九,守冬温痧者,接踵死亡。"萧氏对疫毒痧疹的兼证治疗,对冬温痧、瘟疫症等病的鉴别诊断,亦条分缕析,十分详尽。对于妇人患疫毒痧疹,不拘常论,结合妇女有经前、经后、胎前、产后等特殊情况,另立九篇,专门论述。名医钱雅乐认为,彼时叶天士尚未出名。萧氏于疫毒病论治?quot;独得心裁、悟超前哲"。诚难可贵。
本书下卷论冬温痧。冬温痧即麻疹。萧氏认为其致病因素是冬令应寒而反暖,阳光外泄,继为寒束、致春则天气温和,所郁之邪外越肌表,发为冬温痧。其治法采用分症疗法,对冬温痧的阐述,归纳为察行色,别疑似,审异同。反映了萧氏在临床上丰富的治凭椋乇鹗嵌砸叨攫鸬亩赖郊夂脱豕鄣悖匝芯课氯炔∮兄匾牟慰技壑怠?
4、《温热论》
《温热论》一卷,清代叶天士著,叶天士名桂,号香岩,又号上津老人,江苏吴县人,生于康熙六年(1667),卒于乾隆十一年(1746)。为乾隆年间苏州大名医,内、外、妇、幼科,无不精到。温热病治疗为其医疗特长之一。
《温热论》是温病学的一篇重要著作,在温病学说中占有重地位。该书着重分析温邪的传变规律,重视温热病之座疹,如察舌、验齿、斑疹、白痞等,创立了卫、气、营、血辨证体系。本书实为叶氏临床经验的结晶,具有独特的学术见解和临证经验,指出了温热病首先侵犯呼吸系统,由表及里,最后传入营血。他指出:"温邪上受,首先犯肺,逆传心仓。肺主气属卫,心主血属营。辨营卫气血,虽与伤寒同,若论治法,则与伤寒大异。"为温病学说理论体系的形成奠定了基础。
叶氏毕生忙于诊务,因而著述甚少。除本书外,主要有《临证指南医案》等。本书共有两个传本,一是门人顾景文传本,见于唐大烈《吴医汇讲》;一是门人华鮋云传本,见于《临证指南医案》,其内容大同小异,后人刊刻者甚多,均为不朽名篇。
5、《湿热论》
《湿热论》一卷,清代薛生白著。薛生白,名雪,号一瓢,苏州人,居南园俞家桥,命其所曰"扫叶庄"。生于康熙二十年间(1681),卒于乾隆三十五年(1770)。薛雪少年学诗于吴江叶燮,两怔鸿博不就。母多病、遂究心医学,博览医籍。又得名医王晋三、周扬俊指授,治病每奏奇效,医名与叶天士齐。然不屑以医自见,性孤傲,放诞风雅,所交如沈归愚、袁枚等,皆一时名流。薛雪又善绘画,好养生术,于易理亦有研究。主要著作有《医经原者》、《日讲日记》、《薛生白医案》、《湿热论》、《一瓢斋诗存》、《一瓢诗话》、《周易粹义》等。均传于世。
《湿热论》是薛生白对湿热病探索研究之心得著作。本书是他将"所有病机,与诸子弟,或阐发前人,或据已意,随所有得,随笔数行"而成。本书又名《湿热条辨》,共三十五条,每条均有薛氏自注,指出湿热病多由阴阳、太阴两经表里相传。指?quot;湿热之病,不独与伤寒不同,且于温病大异。"湿热多由阳明、太阴同病,而湿热病则是太阳、少阴同病。因此,本书与叶天士的《温热论》可移姐妹篇。
本书由薛生白的同学吴蒙校订,由吴蒙门人徐行刻于嘉庆十四年。称"五柳居刻本"是本书的最早刻本。后来王孟英辑入《温热经书》时,曾收集多种抄本,汇成四十六条。盖王氏考焉不详、新增三十一条,即吴金寿《温热赘言》中内容,并不是薛氏之作。1989年江苏科技出版社出版的《吴中医集》中,已经将其订正,希读者明鉴之。
6、《温热朗照》
《温热朗照》八卷,清代缪遵义著。缪氏字方彦,又字宜亭,松心,状元谬彤孙,广东学政曰藻子。吴县人,生于康熙四十八年(1709),卒于乾隆五十八年(1793)。乾隆二年(1737)进士及第,以知县用。因母病,遂究心岐黄,研读医籍,弃官为医,就诊者填塞街巷。缪氏生于官宦之家,由儒达官,以官通医,医术高超,其名与叶天士、薛生白齐,时称"吴中三名医"。总督高晋颜其堂曰:"志济"。缪氏有感于当时疫病流行,生灵涂炭,逢此生人大劫,医治刻不容缓,深感医者责任重大,著书阐述,以解其述。遂博览群书,取周扬俊、张路玉、喻嘉言诸家论,广征博引,至乾隆丙年(1786年),他七十七岁时,辑成此书。
温热之病,为历代医家所研究,而争议颇多。周扬俊以温热分两门,张路玉总温热为一条,喻嘉言立为三大例。缪氏在编著《温热朗照》时,遵张氏之例,汇喻氏等二十余家论温热治法,而折其中。所加案语,皆为温热治法精辟宏论。所谓"朗照"比喻为明察明鉴之意,书名寓义深刻,内容广泛,为后世医家所重视。
本书为苏州市图书馆所藏之稿本,向无刻本,1989年由苏州市中医学会整理校点出版,属《吴中医集》之一种。
7、《四时病机》
《四时病机》十四卷,清乾隆年间邵登瀛撰。登瀛字步清,清吴县人,为清代名医薛生白高足。邵氏根据四时发病情况阐述春温、湿温、疟症、暑症、伏暑晚发、冬温等各种病证。书中引述了《内经》、《伤寒论》等古典医著,并参考了历代有关论述。为结合临床实践,作者附列了一些前人医案及个人经验,对于四时病机的选方不拘于经方和时方。
本书首论春温,根据《内经》原旨,阐发仲景所论,又以前贤之说为依据,宗法苎锟?quot;春温之发有阳无阴,并伤于冬而病于春,优于少阴而发于少阳,药用寒而远热"之说。力纠喻嘉言"温有阴有阳,如伤寒三阴经,可用辛热药"之论。并指出即间有一、二分表症,亦断无发许三理,然亦有素体肝肾不足,伏邪内陷不出,耗阳伤液之症,另当益阳滋化,使温邪外达。
吴中素为卑湿之地,夏季与湿合成湿温之症尤多。湿温一症,发热淹缠,病程迁延,治法皆宗叶天士、薛生白二家。然邵氏指出,湿温一症,变端复杂,治之亦当圆机治法,随证施治。且于《集补湿温方论》中列出诸家方剂达数十首,以使临床医家了然于胸中,随时应用。其余暑温、疟症、伏暑晚发、冬湿等皆立论精当,取材博赅,足为后世法。
邵氏另有《温毒病论》一卷,参考了吴又可《温疫论》、周扬俊《温热暑疫全书》、并旁搜诸家之说,而成一家之言。邵氏于温毒、疫病证治阐述精详,清代医家徐锦评其书,较周扬俊
《温热暑疫全书》尤为精当,切于实用。邵氏提出治疗温毒贵在逐解之法,并知伤气、伤血、伤胃之殊,见症不同,治法自异,立升逐解毒,疏逐解毒,决逐解毒等法,切于实用。
8、《疫痧草》
《疫痧草》三卷,清朝中期陈耕道撰。陈耕道,字继室。江苏常熟人。平时研究叶天士医案,深得治温要旨。时值吴中疫痧流行,相续传染,来势迅猛。而疫痧之治,向无专著。无古法可循,无成方可依。医家率意处方,每误用发散,非推波助澜,即杯水车薪,致多贻误。陈氏家学渊博,长于喉痧之证,深悟叶天士治温奥义,辨明痧疫原由。谓此症疫毒一起,即入营化火者多,医者在疫火未肆疟之前,应先化其火,则其病渐松。立清散、清化之法,重视慎阴固本调摄,其治每多良效。
本书是一部痧疫证治专著。指出痧疫与烂喉之关系,认为感疫轻,则喉烂轻而痧亦轻,感疫重,则喉烂重而痧亦重。对痧疫之诊断,预后有重要意义。并着重辨明痧疫所干之脏腑,传变之途径。认为痧疫之毒,直入肺胃,主于咽喉。其次对痧疫之由末,发痧疫毒之有无,疫痧与伤寒之区别,痧疫之见象治法,疫痧愈后调摄之方法等都有详尽论述。其发热与不发热,得汗与不得汗,痧达与不达,形色与部位,痧发与痧疫,脉象与舌象,烃喉与毒证,神烦与神昏等,每一见象,均详加论述。立疏达、清散、清化、救液诸法,寓寄奇正相需之道。能治叶天士治温之用以治痧疫,可谓深得天士诸软。
9、《温热赘言》一卷,清道光年间吴金寿撰。该书初刻于《三家医家合刻》之后,署名为江左 寄瓢子,人多不识其为谁。经查《平望志》,知寄瓢子即吴金寿。现属江苏省吴江市人。吴氏学医于苏州张友樵门下,平生推崇叶天士、薛生白、缪遵义三人,喜好收集抄藏吴中名医著述。《温热赘言》实为其收集吴中遗文之一也。
本书为温病论著。首明温病大意。强调内固是关键,指出?quot;里虚者表不固,一切时邪皆易感受。"对风温、湿温之论述尤为精详。认为:"风温为病,春月与冬季居多。或恶风,或不恶风,必身热、咳嗽、烦渴,此风温之提纲也。"并对风温症各种见象作了分析,提纲擎饮,突出"风温邪在肺胃。"对湿温之论述更为详尽,按条辨述。并着重指出"湿温病变在脾胃"。故本书对风温、湿温之辩论施治。有很大参考价值。
10、《治温阐要》
《治温阐要》一卷,晚清汝琴舫著,汝琴舫,字锡畴,江苏吴江黎里人,与苏州陆懋修以经交善。治学以吴有可、薛生白、徐吴胎为主,皆探其底蕴,别其得失。其治温证,用卒深和解,洗渗之品,每能奏效。该书于风温、春温、伏暑、秋发等证,辨证晰微,精当透澈。
对病因病机,察舌候脉,尤详略中肯。又考伤寒以六经辨证为纲,首在太阳。而温病首先犯肺,所用方药,总以甘药为要,或寒或温,在人变迈可也。大忌辛温劫烁津液之剂,足引以为戒。并附温疫、斑疹、烂喉痧等章节。指出疹之所发,由肌肉越皮毛,亦温邪犯肺之所由来也,故治疹大法,亦以清肺解毒为要。又独立"寒热论"一门,言多确切,与临床相合。其论发热,更分郁火发热,骨蒸发热、内伤发热、阴虚发热、淤血发热以及寒热交作等。议论发挥、均多阐发。
以上十一种温病专著,基本上代表张中医家在温病学方面的思想和学术见解,它对于当前防治"非典"应用中药治疗,具有很大的指导意义。, http://www.100md.com
苏州地区历史上有"吴中""吴下""三吴"之称。吴中多良医,吴医多著述,吴中又是瘟病学说的发源地之一。据不完全统计,吴中历代名医约千余人,著作六百余种,现存吴医古籍约四百余种。
所谓"吴医古籍",是指由吴中医家编纂、著述的医学著作,,内容丰富,涉及到中医药学的各个方面,蕴含着很多的科学和实用价值。为弘扬祖国医学,弘扬优秀的传统文化,我们将陆续向大家介绍一部分吴医古籍。
第一部分,瘟病类著作11种。
导言:
苏州地区地处太湖流域,地势底下,素有"水乡泽国"之称,是温热病的多发地区。以吴又可、叶天士、薛生白为代表人物的吴中温病学派形成清朝时期,在温病学史上有很大的影响。温病类著作十一种中,有的是温病学的名著,如《温疫论》、《温热论》、《湿热论》等,屡经翻刻而经久不衰;有的则是以前从未刊刻过的善本、抄本,如《痧疹一得》、《温热朗照》;有的虽是晚近之作,然于温病亦颇多阐述。
1、《温疫论》
《温疫论》二卷,明末吴又可著。吴又可,名有性,号淡斋,姑苏洞庭(今江苏苏州市太湖洞庭山)人。他是一个富有创新精神的温病学家,提出了"疠气"说。并阐述其传染途径,创立了"达原饮""三消饮"等方剂,对温病学的发展起了很大的推动作用。他的"疠气"说,相当于现今的烈性传染病,在世界传染病学史上有很大的影响。《瘟疫论》问世以来,校创、补注、阐发等各种版本多达三十余种。
明崇祯辛已(公元1641)年,山东、河南、河北、江浙诸省疫病流行,许多医生多采用伤寒的方法治疗没有效果,疫病流行相当严重。吴又可有感与此,乃仔细研究疫情病情,悟出疫病病因,乃天地间别有一种"疠气"为患,致使延门合户相染死亡,传染猖獗。并深察疫病病机传变,亦与伤寒迥别。遂萌生"守古法不合今病"之旨,依据治验所得,奋笔撰就《温疫论》一书,立论制方,极尽剖析,开创了瘟病学说之先河。著作刊行后,风行海内,历久不衰,并对清代温病学派的形成,有莫大的推动作用。
全书分上下卷,有论文86篇,备述温疫病所感之气,所入之门,所受之处及传变之体,力申伤寒温疫之霄壤有别。认为疫气中人,自口鼻而入,"始则匿于膜原,根深蒂固,发则与营卫交并。客邪经出之处,营卫未有不被其所伤者。因其伤,故名溃,然不溃则不能传,不传则邪不出,邪不出则病不瘳。"强调掌握"九传",是治疫之紧要关节。创立"达原""三消"等则,示人以疏利、分消之法;主用"白虎"、"承气"或从清肃肌表的评解,或以导引里结而攻下;皆无非固势利导,分消疫毒之用。此实乃吴氏当年治疫经验之精髓,沟为传心之作。
我国外感病专著,当推仲景《伤寒论》肇其端,嗣后论之者,纷纷何啻数以百家,然皆以伤寒为辞,对于温疫症则甚略之。独吴又可敢于在"甚略"之处,深察其证,穷究其固,剖析其机、诲人其治,确是我国医学史上有着求实精神和革新思想的典范,是有卓越贡献的温病学家。
2、《温热暑疫全书》
《温热暑疫全书》四卷,清初周扬俊著。扬俊字禹载,江苏苏州人。少攻举子业,屡试不第,年近四十,乃弃举子业,钻研仲景学说十余年。周氏于康熙辛亥(公元1671)年受业于北海林起龙夫子之门,极蒙提命,因此到京师问医时,为王公等所重视。
《温热暑疫全书》以吴又可《温疫论》为彩本而修饰之,并参阅诸家之说,结合个人见解,将温病、热病、暑病、疫病依次分类论述,详细分析各种证候及其治法,并附前人医案作为临证借鉴。本书在刊刻过程中,得到了薛生白、吴正功二位名医的校核而问世。本书是周氏的力作、全书平正通达精要,在温病学方面给后人以不少启示。本书刊行于清康熙十八年(公元1679年)。另外,他还撰有《伤寒论三注》,成书于康熙葵亥(公元1683年),《金匮玉函经二注》,成书于康熙丁卯(公元1687年),还注释了元代医学葛可久的《十药神书》。
3、《痧疹一得》
《痧疹一得》二卷,清代萧霆著。萧霆字健恒,江苏太仓人。诸生,精岐黄术。《太仓州志·萧霆传》云?quot;遇所不可治,弗肯诡随,远近争相延治。"于疫毒痧疹,悉心研究,造诸尤深。
该书原署《瘟疫全书痧疹一得》,盖萧氏追随吴又可《温疫论》宗旨。当时疫病流行,其病症非"达原饮"所能治愈,自制表里双解之方、屡治屡验,遂将临证所见,经验心得编成一书。该书起草于康熙五十九年,成书于雍正七年,乾隆八年作过修订,其年代适与叶天士同,然叶、萧未尝相识,各自著书,自成一家。该书于乾隆九年开始转辗抄藏,向未刊刻,是一本珍贵的手抄本。
本书上卷专论疫毒痧疹。从康熙末到乾隆初,疫毒痧疹广泛流传,无论城市乡村,交相染易,医者往往采用冬温痧治疗,鲜能奏效,死亡接踵。萧氏?quot;古无其症,早有其方,即有其症,苦无治法"的情况下,反复推求,上追河间,下取又可,终得悟其道理。认为疫毒痧疹的致病原因是"天地见另有一种恶气"。其感染途径,非由肌表而入,"却从鼻窍入胃"。在河间双解散的基础上,创立了表里双解汤,以石膏、麻黄、大黄三药为主,寓清毒、散毒、攻毒为一体,外可宣散炎威,内可荡涤邪毒。因而疗效卓著。尝谓:"仿余治法者,十全八、九,守冬温痧者,接踵死亡。"萧氏对疫毒痧疹的兼证治疗,对冬温痧、瘟疫症等病的鉴别诊断,亦条分缕析,十分详尽。对于妇人患疫毒痧疹,不拘常论,结合妇女有经前、经后、胎前、产后等特殊情况,另立九篇,专门论述。名医钱雅乐认为,彼时叶天士尚未出名。萧氏于疫毒病论治?quot;独得心裁、悟超前哲"。诚难可贵。
本书下卷论冬温痧。冬温痧即麻疹。萧氏认为其致病因素是冬令应寒而反暖,阳光外泄,继为寒束、致春则天气温和,所郁之邪外越肌表,发为冬温痧。其治法采用分症疗法,对冬温痧的阐述,归纳为察行色,别疑似,审异同。反映了萧氏在临床上丰富的治凭椋乇鹗嵌砸叨攫鸬亩赖郊夂脱豕鄣悖匝芯课氯炔∮兄匾牟慰技壑怠?
4、《温热论》
《温热论》一卷,清代叶天士著,叶天士名桂,号香岩,又号上津老人,江苏吴县人,生于康熙六年(1667),卒于乾隆十一年(1746)。为乾隆年间苏州大名医,内、外、妇、幼科,无不精到。温热病治疗为其医疗特长之一。
《温热论》是温病学的一篇重要著作,在温病学说中占有重地位。该书着重分析温邪的传变规律,重视温热病之座疹,如察舌、验齿、斑疹、白痞等,创立了卫、气、营、血辨证体系。本书实为叶氏临床经验的结晶,具有独特的学术见解和临证经验,指出了温热病首先侵犯呼吸系统,由表及里,最后传入营血。他指出:"温邪上受,首先犯肺,逆传心仓。肺主气属卫,心主血属营。辨营卫气血,虽与伤寒同,若论治法,则与伤寒大异。"为温病学说理论体系的形成奠定了基础。
叶氏毕生忙于诊务,因而著述甚少。除本书外,主要有《临证指南医案》等。本书共有两个传本,一是门人顾景文传本,见于唐大烈《吴医汇讲》;一是门人华鮋云传本,见于《临证指南医案》,其内容大同小异,后人刊刻者甚多,均为不朽名篇。
5、《湿热论》
《湿热论》一卷,清代薛生白著。薛生白,名雪,号一瓢,苏州人,居南园俞家桥,命其所曰"扫叶庄"。生于康熙二十年间(1681),卒于乾隆三十五年(1770)。薛雪少年学诗于吴江叶燮,两怔鸿博不就。母多病、遂究心医学,博览医籍。又得名医王晋三、周扬俊指授,治病每奏奇效,医名与叶天士齐。然不屑以医自见,性孤傲,放诞风雅,所交如沈归愚、袁枚等,皆一时名流。薛雪又善绘画,好养生术,于易理亦有研究。主要著作有《医经原者》、《日讲日记》、《薛生白医案》、《湿热论》、《一瓢斋诗存》、《一瓢诗话》、《周易粹义》等。均传于世。
《湿热论》是薛生白对湿热病探索研究之心得著作。本书是他将"所有病机,与诸子弟,或阐发前人,或据已意,随所有得,随笔数行"而成。本书又名《湿热条辨》,共三十五条,每条均有薛氏自注,指出湿热病多由阴阳、太阴两经表里相传。指?quot;湿热之病,不独与伤寒不同,且于温病大异。"湿热多由阳明、太阴同病,而湿热病则是太阳、少阴同病。因此,本书与叶天士的《温热论》可移姐妹篇。
本书由薛生白的同学吴蒙校订,由吴蒙门人徐行刻于嘉庆十四年。称"五柳居刻本"是本书的最早刻本。后来王孟英辑入《温热经书》时,曾收集多种抄本,汇成四十六条。盖王氏考焉不详、新增三十一条,即吴金寿《温热赘言》中内容,并不是薛氏之作。1989年江苏科技出版社出版的《吴中医集》中,已经将其订正,希读者明鉴之。
6、《温热朗照》
《温热朗照》八卷,清代缪遵义著。缪氏字方彦,又字宜亭,松心,状元谬彤孙,广东学政曰藻子。吴县人,生于康熙四十八年(1709),卒于乾隆五十八年(1793)。乾隆二年(1737)进士及第,以知县用。因母病,遂究心岐黄,研读医籍,弃官为医,就诊者填塞街巷。缪氏生于官宦之家,由儒达官,以官通医,医术高超,其名与叶天士、薛生白齐,时称"吴中三名医"。总督高晋颜其堂曰:"志济"。缪氏有感于当时疫病流行,生灵涂炭,逢此生人大劫,医治刻不容缓,深感医者责任重大,著书阐述,以解其述。遂博览群书,取周扬俊、张路玉、喻嘉言诸家论,广征博引,至乾隆丙年(1786年),他七十七岁时,辑成此书。
温热之病,为历代医家所研究,而争议颇多。周扬俊以温热分两门,张路玉总温热为一条,喻嘉言立为三大例。缪氏在编著《温热朗照》时,遵张氏之例,汇喻氏等二十余家论温热治法,而折其中。所加案语,皆为温热治法精辟宏论。所谓"朗照"比喻为明察明鉴之意,书名寓义深刻,内容广泛,为后世医家所重视。
本书为苏州市图书馆所藏之稿本,向无刻本,1989年由苏州市中医学会整理校点出版,属《吴中医集》之一种。
7、《四时病机》
《四时病机》十四卷,清乾隆年间邵登瀛撰。登瀛字步清,清吴县人,为清代名医薛生白高足。邵氏根据四时发病情况阐述春温、湿温、疟症、暑症、伏暑晚发、冬温等各种病证。书中引述了《内经》、《伤寒论》等古典医著,并参考了历代有关论述。为结合临床实践,作者附列了一些前人医案及个人经验,对于四时病机的选方不拘于经方和时方。
本书首论春温,根据《内经》原旨,阐发仲景所论,又以前贤之说为依据,宗法苎锟?quot;春温之发有阳无阴,并伤于冬而病于春,优于少阴而发于少阳,药用寒而远热"之说。力纠喻嘉言"温有阴有阳,如伤寒三阴经,可用辛热药"之论。并指出即间有一、二分表症,亦断无发许三理,然亦有素体肝肾不足,伏邪内陷不出,耗阳伤液之症,另当益阳滋化,使温邪外达。
吴中素为卑湿之地,夏季与湿合成湿温之症尤多。湿温一症,发热淹缠,病程迁延,治法皆宗叶天士、薛生白二家。然邵氏指出,湿温一症,变端复杂,治之亦当圆机治法,随证施治。且于《集补湿温方论》中列出诸家方剂达数十首,以使临床医家了然于胸中,随时应用。其余暑温、疟症、伏暑晚发、冬湿等皆立论精当,取材博赅,足为后世法。
邵氏另有《温毒病论》一卷,参考了吴又可《温疫论》、周扬俊《温热暑疫全书》、并旁搜诸家之说,而成一家之言。邵氏于温毒、疫病证治阐述精详,清代医家徐锦评其书,较周扬俊
《温热暑疫全书》尤为精当,切于实用。邵氏提出治疗温毒贵在逐解之法,并知伤气、伤血、伤胃之殊,见症不同,治法自异,立升逐解毒,疏逐解毒,决逐解毒等法,切于实用。
8、《疫痧草》
《疫痧草》三卷,清朝中期陈耕道撰。陈耕道,字继室。江苏常熟人。平时研究叶天士医案,深得治温要旨。时值吴中疫痧流行,相续传染,来势迅猛。而疫痧之治,向无专著。无古法可循,无成方可依。医家率意处方,每误用发散,非推波助澜,即杯水车薪,致多贻误。陈氏家学渊博,长于喉痧之证,深悟叶天士治温奥义,辨明痧疫原由。谓此症疫毒一起,即入营化火者多,医者在疫火未肆疟之前,应先化其火,则其病渐松。立清散、清化之法,重视慎阴固本调摄,其治每多良效。
本书是一部痧疫证治专著。指出痧疫与烂喉之关系,认为感疫轻,则喉烂轻而痧亦轻,感疫重,则喉烂重而痧亦重。对痧疫之诊断,预后有重要意义。并着重辨明痧疫所干之脏腑,传变之途径。认为痧疫之毒,直入肺胃,主于咽喉。其次对痧疫之由末,发痧疫毒之有无,疫痧与伤寒之区别,痧疫之见象治法,疫痧愈后调摄之方法等都有详尽论述。其发热与不发热,得汗与不得汗,痧达与不达,形色与部位,痧发与痧疫,脉象与舌象,烃喉与毒证,神烦与神昏等,每一见象,均详加论述。立疏达、清散、清化、救液诸法,寓寄奇正相需之道。能治叶天士治温之用以治痧疫,可谓深得天士诸软。
9、《温热赘言》一卷,清道光年间吴金寿撰。该书初刻于《三家医家合刻》之后,署名为江左 寄瓢子,人多不识其为谁。经查《平望志》,知寄瓢子即吴金寿。现属江苏省吴江市人。吴氏学医于苏州张友樵门下,平生推崇叶天士、薛生白、缪遵义三人,喜好收集抄藏吴中名医著述。《温热赘言》实为其收集吴中遗文之一也。
本书为温病论著。首明温病大意。强调内固是关键,指出?quot;里虚者表不固,一切时邪皆易感受。"对风温、湿温之论述尤为精详。认为:"风温为病,春月与冬季居多。或恶风,或不恶风,必身热、咳嗽、烦渴,此风温之提纲也。"并对风温症各种见象作了分析,提纲擎饮,突出"风温邪在肺胃。"对湿温之论述更为详尽,按条辨述。并着重指出"湿温病变在脾胃"。故本书对风温、湿温之辩论施治。有很大参考价值。
10、《治温阐要》
《治温阐要》一卷,晚清汝琴舫著,汝琴舫,字锡畴,江苏吴江黎里人,与苏州陆懋修以经交善。治学以吴有可、薛生白、徐吴胎为主,皆探其底蕴,别其得失。其治温证,用卒深和解,洗渗之品,每能奏效。该书于风温、春温、伏暑、秋发等证,辨证晰微,精当透澈。
对病因病机,察舌候脉,尤详略中肯。又考伤寒以六经辨证为纲,首在太阳。而温病首先犯肺,所用方药,总以甘药为要,或寒或温,在人变迈可也。大忌辛温劫烁津液之剂,足引以为戒。并附温疫、斑疹、烂喉痧等章节。指出疹之所发,由肌肉越皮毛,亦温邪犯肺之所由来也,故治疹大法,亦以清肺解毒为要。又独立"寒热论"一门,言多确切,与临床相合。其论发热,更分郁火发热,骨蒸发热、内伤发热、阴虚发热、淤血发热以及寒热交作等。议论发挥、均多阐发。
以上十一种温病专著,基本上代表张中医家在温病学方面的思想和学术见解,它对于当前防治"非典"应用中药治疗,具有很大的指导意义。, http://www.100md.com