小议治肝
如今肝炎与肝硬化，已经成为威胁我国人民的主要疾病， 而且有愈演愈烈之势。如何治疗肝病，是摆在医学界以及中医界的重大课题。
肝为刚脏，内寄相火， 体阴而用阳，性舒展而喜生发。为东方甲乙木，癸水生之，丙火泄之，木遇水生意顿旺，遇火衰之又衰，有木不南奔之说。故肝炎难治。
古人治肝论述很多，王泰林有治肝三十法，可谓详之又详，唯嫌分类众多，反易歧路亡羊。其中第一二两法，为舒肝之法，第三四法，为柔肝缓肝之法。第十三为养肝法，第二十七法为补肝阴法。此六法乃为治肝炎类病之重要方法。
肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁。而肝炎初始，多兼肝胃不和与肝脾不和，气机多不舒畅，舒肝和肝为首用，不难理解。 肝炎为热病，火易动而阴易伤，古人说治热病存得一分阴气，便有一分生机。其性又刚，不宜过多折伐，故治肝病柔肝养肝滋肝缓肝也为重要之法。
临床所见肝病人，尤其是肝硬化之病人，面色黧黑者居多，何也，肝肾阴虚也，(亦有一部分湿邪浸淫的成分)。故治疗肝炎肝硬化，时时注意呵护肝阴是十分重要的。(当然，肝炎之始，首当清热利湿.)
兹举一例说明之：
骆xx，男，59岁，本市房屋开发公司之工程师。2003年夏就诊， 病人初患肝炎，后转硬化， 蛋白倒置，中度腹水，为治腹水，曾于某中医那里服用舒肝利水中药四十余剂，腹水未消而添新病，腰腿肌肉痉挛疼痛。阵发呼天抢地。西医止痛药无效，(有效也不敢多服，因肝病之故)诸中医有当风湿治者，亦无效。痛反剧，有一老中医开芍药甘草汤，痛略缓和。(芍药甘草汤，甘酸化阴也，故有效，然嫌力轻。)求治于我，观患者面色黎黑，皮肤干燥，口干，脉沉细涩稍数，舌质稍红，胎甚少。私下虑之，有腹水，胎当厚，反胎少，皮肤干燥，口干，脉细涩。此病原是服利水药太过，损伤肝肾之阴，水未去而阴液伤，阴液不能滋润肌肤，故痉挛而痛，(决不能当风湿治， 越治越重。)腹水为标，肝肾阴虚，淤血内阻为本。治当重补肝肾，增液汤为主，酌加滋肝肾药与活血化淤药，四剂基本不痛。十五剂后B超查腹水亦消。其背部皮肤丘疹亦愈(此症状患者原先未说。)化验白蛋白亦有增加
治疗此病人之药,自始至终没有一味利水药,为何腹水能去,皆因本病人腹水之根本,皆在于肝血瘀滞,脉络不通,三焦气机失于通条,而至腹水,若肝体得以滋润,瘀血逐去,气机条畅,腹水自消., http://www.100md.com
肝为刚脏，内寄相火， 体阴而用阳，性舒展而喜生发。为东方甲乙木，癸水生之，丙火泄之，木遇水生意顿旺，遇火衰之又衰，有木不南奔之说。故肝炎难治。
古人治肝论述很多，王泰林有治肝三十法，可谓详之又详，唯嫌分类众多，反易歧路亡羊。其中第一二两法，为舒肝之法，第三四法，为柔肝缓肝之法。第十三为养肝法，第二十七法为补肝阴法。此六法乃为治肝炎类病之重要方法。
肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁。而肝炎初始，多兼肝胃不和与肝脾不和，气机多不舒畅，舒肝和肝为首用，不难理解。 肝炎为热病，火易动而阴易伤，古人说治热病存得一分阴气，便有一分生机。其性又刚，不宜过多折伐，故治肝病柔肝养肝滋肝缓肝也为重要之法。
临床所见肝病人，尤其是肝硬化之病人，面色黧黑者居多，何也，肝肾阴虚也，(亦有一部分湿邪浸淫的成分)。故治疗肝炎肝硬化，时时注意呵护肝阴是十分重要的。(当然，肝炎之始，首当清热利湿.)
兹举一例说明之：
骆xx，男，59岁，本市房屋开发公司之工程师。2003年夏就诊， 病人初患肝炎，后转硬化， 蛋白倒置，中度腹水，为治腹水，曾于某中医那里服用舒肝利水中药四十余剂，腹水未消而添新病，腰腿肌肉痉挛疼痛。阵发呼天抢地。西医止痛药无效，(有效也不敢多服，因肝病之故)诸中医有当风湿治者，亦无效。痛反剧，有一老中医开芍药甘草汤，痛略缓和。(芍药甘草汤，甘酸化阴也，故有效，然嫌力轻。)求治于我，观患者面色黎黑，皮肤干燥，口干，脉沉细涩稍数，舌质稍红，胎甚少。私下虑之，有腹水，胎当厚，反胎少，皮肤干燥，口干，脉细涩。此病原是服利水药太过，损伤肝肾之阴，水未去而阴液伤，阴液不能滋润肌肤，故痉挛而痛，(决不能当风湿治， 越治越重。)腹水为标，肝肾阴虚，淤血内阻为本。治当重补肝肾，增液汤为主，酌加滋肝肾药与活血化淤药，四剂基本不痛。十五剂后B超查腹水亦消。其背部皮肤丘疹亦愈(此症状患者原先未说。)化验白蛋白亦有增加
治疗此病人之药,自始至终没有一味利水药,为何腹水能去,皆因本病人腹水之根本,皆在于肝血瘀滞,脉络不通,三焦气机失于通条,而至腹水,若肝体得以滋润,瘀血逐去,气机条畅,腹水自消., http://www.100md.com