郑钦安医书经验临证有感
郑钦安的《医法圆通》中“辨认阴盛阳衰及阳脱病情”一节中有一症是“身冷内热”，原文是“久病与素秉不足之人，身外冷而觉内热难当，欲得清凉方快。清凉入口，却又不受，知舌青滑而人无神，二便自利，此是阴气发潮，切不可妄用滋阴清凉之品，急宜大剂回阳，阳回则阴潮自灭。”此段中的“阴气发潮”第一次读来甚感亲切。郑氏所言的情形在临证时我还末遇见，多见的是阳虚阴盛之体者诉心下部灼热难当的。另外在此之前，我遇见的阳虚阴盛的病人在初诊时虽现姜附体质，但标症却有不少热象或湿热之象，或是口臭难闻(此口臭与郑氏所认定的口臭乃虚阳外越不同。区别在于舌苔有黄腻秽浊之象底却现淡嫩。加有其他症状可资鉴别。)或是外生殖器起疱疹或是妇女带下黄稠味重或是阴囊潮湿秽浊等。初接诊时甚感棘手，是用温阳药呢？还是投以苦寒之剂。通过实践，目前比较成熟的治法是，先投以龙胆泻肝汤加减(其他清热解毒之剂也可酌选。)，剂数的掌握甚是紧要。一般以病人服后大便味臭色呈猪肝或酱色质溏继则转为黄色且患者自觉口淡为标准就当及时改用回阳药物。太过和不及都有弊。一般病人服后会在原有的湿热病变部位的症状加重，如或是生殖器疱疹疹点增多或是带下更多或是阴囊更是潮湿， 一般持续一天至七天左右，随着上述症状(指大便等)的改善，病变部位发作也减轻了。这或许可以当作“阴气发潮”的一点注脚吧。就好比阴冷潮湿之地日久必发臭，先投以祛邪之剂有利以回阳药更好地发挥作用。
还有望众多网友们对应用姜附或是郑钦安医书的经验之谈用于临床后的感悟在此一起探讨。, 百拇医药
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