http://www.100md.com 2005年9月1日

     糖尿病相当于祖国医学之消渴，又名消瘅、膈消等，宋元以后称为三消，以多饮、多食、多尿为特征。如《证治准绳》云：“竭而多饮为上消；消谷善饥为中消；渴而便数有膏为下消。”实际上，这三种主要症状多合并出现，很难截然分开。

    本病的发病原因尚不明确，一般认为与高级神经功能紊乱和遗传因素有一定关系。祖国医学则认为与素体肾亏阴虚有关。有因饮食不节，多食酒辣肥腻、煎炸之物，即所谓膏梁炮炙、酒酿潼乳，以致酿生内热，蕴结化燥，耗伤阴液，不能滋养肺肾而发为消渴者；有因精神因素喜怒耗神过度，气郁化火，消炼津液，以致阴亏阳亢而成消渴者。这同临床观察经过治疗的患者，因精神刺激或创伤而导致糖尿病突然加重的例子是一致的。病理变化多责之于阴虚和燥热两个方面，并且互为因果。前人谓人身有君火和相火，“得其平则烹烁饮食，糟粕去焉。’由于热灼肺津而多饮，热郁脾胃而多食，虚火在肾而多尿如病延日久，往往由阴虚而发展至气虚，表现气阴两伤，病后期，还可出现肾阳虚证。亦有在病的初期就同时兼有气虚者。久病未愈阴虚燥热内结更甚，可以并发肺痨,痈疽,目盲(视网膜病变)以及动脉硬化等症。

    《证治准绳》谓：“心火甚于上为膈膜之消；甚于中为肠胃之消；甚于下为膏液之消；甚于外为肌肉之消、”该书以消为特征，对本病的描绘尤为具体 ......