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中医藏象与经络实质
http://www.100md.com 2005年9月1日 德明中医
     1.2阴阳的“定”义以及关于阴阳的几个推理《内经》中,对阴阳有如下的重要陈述:

    阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。

    ——《素问·阴阳应象大论篇第五》岐伯曰:外者为阳,内者为阴。

    ——《素问·阴阳离合论篇第六》阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。

    ——《素问·生气通天论篇第三》夫阴与阳,皆有俞会,阳注于阴,阴满之外。

    ——《素问·调经论篇第六十二》阴阳相贯,如环无端。

    ——《灵枢·营卫生会第十八》[1] 2其中的要点,有以下几个:

    1、在外的是阳,在内的为阴。

    2、在外的阳,必然向里流注;在内的阴,则必然向外流出。

    3、阴阳相贯,如环无端;阴阳各有“俞会”,出极还入,入极反出;内外循环,出入无已。

    4、病变的机制:“阳道实、阴道虚”。向我来入者为阳为得;离我远去者为阴为失。“阳道实,阴道虚”,这里说的,无非病机。

    5、生理的状态:“阴阳匀平,九候若一”。阴阳匀平,九候若一,出入相当,无虚无实!如是者,名曰平人。这里说的,才是生理。

    关于阴阳的几个推理,是以上面的阴阳定义为基础的,主要包括“阳胜则热、阴胜则寒”、“阳道实、阴道虚”等等。

    阳入而阴出。入的多了就热,出的多了就寒,所以说“阳胜则热、阴胜则寒”。

    出入相平持,这就是“平人”,也就是正常状态的人。但是,阴阳也由不平衡的时候。如果入的多出的少,人体就会变实,此为病理之状态,叫做“阳道实”;相反,外出得多,来入得少,机体就会变虚,所谓“阴道虚”,亦非生理的常态。

    “阳道实,阴道虚”的说法,见于《素问·太阴阳明篇第二十九》[2] 6,原文作:

    黄帝问曰:太阴阳明为表里,脾胃脉也,生病而异者何也?岐伯对曰:阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内,或从外,所从不同,故病异名也。帝曰:愿闻其异状也。岐伯曰:阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。

    读完上面一段君臣问答的经文,更可以见“阴阳异位、更虚更实”之理(阴阳异位,这是部位的规定性的差异;阴阳异用,或出或入,则是由“部位”的规定性所引出来的“运动”的方向性上的差异;而“更虚更实”之变,则又是由不同的运动方向所导致的不同的结果)。

    建立在阴阳定义基础上的关于阴阳的推理,大体上不出于此,不出于阴阳出入虚实之变而已!(全文已删,仅留豹斑。)子曰:举一隅不以三隅反,则不复也。请事斯语!, 百拇医药