现在,血压测量已成为儿童常规体格检查的重要组成部分。回顾儿童血压是在上世纪60年代中期才受到重视的。1977年美国儿科学杂志首次发表了儿童血压控制特别工作组有关如何控制儿童血压的文章。此后该工作组分别于1987年和1996年对儿童血压的标准及确诊儿童高血压的标准进行了修订,儿童及青少年血压测定方法及血压标准值于2003年基本确定。

    一、 影响儿童血压的因素

    年龄 人们通常认为儿童血压比成年人低,在20岁之前血压是平稳增长的。一般足月产的婴儿出生后第一天收缩压为70 mmHg,一周后大约可增至85 mmHg,一个月后达103 mmHg,2岁时达112 mmHg,随着年龄的增长血压将逐年增高。学龄前儿童的血压值倾向于与他们的年龄相匹配。

    性别 现已知在10岁以前,男孩比女孩血压略高,这种差异在青春发育期逐渐显露出来。观察显示13~18岁青少年男性血压显著较女性高,然而这种差异与卵巢分泌的激素水平无关。

    体重 体重对儿童血压有较大的影响,实践证明体重较年龄对血压影响更大。早产儿出生时血压一般是较低的,据观察在出生后第一年内,早产儿的血压增长幅度比足月产婴儿大;出生体重与其成年后发生高血压的危险呈负相关,即出生时体重越轻,成年后发生高血压的危险性越大。而且出生时体重与日后出现胰岛素抵抗及高脂血症也有负相关系。

    家族史 高血压家族史对儿童的血压确有影响,有高血压家族史的儿童比无高血压家族史儿童更倾向于患高血压。调查显示,有高血压病史的父母和养子女之间的血压相关性比与亲生子女血压相关性低。母亲与子女血压的相关性大于父亲与子女血压的相关性,这表明母方的遗传因素对子女血压的影响更大 ......