经支气管针吸术:双通道支气管镜优于单通道
日本广岛医院的Kanoh等报告,支气管内超声成像(EBUS)引导下进行经支气管针吸术(TBNA)时,采用双通道支气管镜可以提供针吸部位的实时成像,效果优于采用单通道支气管镜。[Chest 2005,128(1):388]
为了对两种支气管镜在TBNA中的应用效果做比较,研究者进行了一项前瞻性随机对照试验。55例胸内淋巴结病变患者被纳入该研究,经随机分组后,EBUS-D组(30例)患者接受双通道支气管镜检查,EBUS探头和TBNA导管同时插入支气管镜,病损针吸部位一经超声成像确定,立即进行针吸操作;EBUS-S组患者(25例)则接受单通道支气管镜检查,先插入EBUS探头确定针吸部位,然后撤出超声探头,接着再插入TBNA导管施行针吸操作。
结果显示,EBUS-D组中,TBNA针在实时EBUS图像中呈强回声点。EBUS-D组和EBUS-S组的诊断准确率分别为97%和76%,差异有显著性(P=0.025);两组第二次针吸结果仍有显著性差异(85.7%对33.3%,P=0.036)。EBUS-D组患者中未出现并发症,但EBUS-S组中有1例患者发生自限性出血。
研究者得出结论,EBUS加双通道支气管镜是诊断胸内淋巴结病变的有效手段,实时成像下得到的针吸样本与高诊断准确率直接相关。, 百拇医药
为了对两种支气管镜在TBNA中的应用效果做比较,研究者进行了一项前瞻性随机对照试验。55例胸内淋巴结病变患者被纳入该研究,经随机分组后,EBUS-D组(30例)患者接受双通道支气管镜检查,EBUS探头和TBNA导管同时插入支气管镜,病损针吸部位一经超声成像确定,立即进行针吸操作;EBUS-S组患者(25例)则接受单通道支气管镜检查,先插入EBUS探头确定针吸部位,然后撤出超声探头,接着再插入TBNA导管施行针吸操作。
结果显示,EBUS-D组中,TBNA针在实时EBUS图像中呈强回声点。EBUS-D组和EBUS-S组的诊断准确率分别为97%和76%,差异有显著性(P=0.025);两组第二次针吸结果仍有显著性差异(85.7%对33.3%,P=0.036)。EBUS-D组患者中未出现并发症,但EBUS-S组中有1例患者发生自限性出血。
研究者得出结论,EBUS加双通道支气管镜是诊断胸内淋巴结病变的有效手段,实时成像下得到的针吸样本与高诊断准确率直接相关。, 百拇医药