PPIs治疗后仍有非酸反流症状与食管高敏感性有关
质子泵抑制剂(PPI)治疗后仍有非酸反流症状可能属于食管高敏感性的范畴。为此 ,美国Katz等进行了一项研究,以明确在接受PPI治疗每日2次仍有症状的患者中,非酸反流的频率、症状与多腔道阻抗监测(MII)联合pH监测 (MII/pH)的关系。
共有61例患者纳入该研究,有些患者存在多种症状;4例患者存在食管酸暴露异常;1例患者通过MII检测出非酸反流次数增多。在11例有反酸症状的患者中,10例(91%)症状指数(SI)阳性(通过MII检测反流事件与症状的相关性>50%); 17例胃灼热患者中,7例(41%)SI阳性; 19例胸痛患者中,2例(11%)SI阳性;14例有肺部症状(咳嗽或喘息)的患者中3例(21%)SI阳性;7例有上消化道症状(呕吐、嗳气、上腹痛)患者中2例(29%)SI阳性。17例有耳鼻咽喉部症状(咽痛、咽干、酸苦味、咽部异物感、黏痰、鼻塞)患者的SI均为阴性。和胸痛、肺部症状及耳鼻咽喉部症状及其他上消化道症状相比,胃灼热和反酸的SI阳性率较高(P<0.001)。
MII/pH联合监测可以发现反酸及胃灼热与非酸反流发作的关系。受试患者非酸反流发作的次数多在正常范围内。非典型反流症状和非酸反流发作关系不大。这一结论对这部分患者的治疗有重要的指导意义。
(薛艳 摘译自DDW 2005文献), http://www.100md.com
共有61例患者纳入该研究,有些患者存在多种症状;4例患者存在食管酸暴露异常;1例患者通过MII检测出非酸反流次数增多。在11例有反酸症状的患者中,10例(91%)症状指数(SI)阳性(通过MII检测反流事件与症状的相关性>50%); 17例胃灼热患者中,7例(41%)SI阳性; 19例胸痛患者中,2例(11%)SI阳性;14例有肺部症状(咳嗽或喘息)的患者中3例(21%)SI阳性;7例有上消化道症状(呕吐、嗳气、上腹痛)患者中2例(29%)SI阳性。17例有耳鼻咽喉部症状(咽痛、咽干、酸苦味、咽部异物感、黏痰、鼻塞)患者的SI均为阴性。和胸痛、肺部症状及耳鼻咽喉部症状及其他上消化道症状相比,胃灼热和反酸的SI阳性率较高(P<0.001)。
MII/pH联合监测可以发现反酸及胃灼热与非酸反流发作的关系。受试患者非酸反流发作的次数多在正常范围内。非典型反流症状和非酸反流发作关系不大。这一结论对这部分患者的治疗有重要的指导意义。
(薛艳 摘译自DDW 2005文献), http://www.100md.com