共焦显微内镜可准确识别结肠炎相关性瘤变
德国Kiesslich等的研究显示,色素内镜可用于检测结肠的局限性病变,而共焦显微内镜能准确诊断上皮内肿瘤。
及时诊断上皮内肿瘤和结肠炎相关的结肠癌(CRC)对溃疡性结肠炎(UC)的治疗很重要。该研究将153例长期处于临床缓解期的(SURFA色素内镜指南)UC患者按1:1随机分配,分别接受传统的结肠镜或用1%亚甲兰色素内镜结合显微内镜检查上皮内肿瘤和CRC。对色素内镜发现的结肠黏膜局限性病变,采用显微内镜根据新制定的预测肿瘤共焦结构分类来评价细胞和血管的改变。对检查区域进行活检并根据Vienna分类进行分级。传统的结肠镜组是从肛门到盲肠每隔10 cm进行随机活检,并在肉眼可见的黏膜改变处取活检。结果分析主要是肿瘤(上皮内肿瘤或CRC)的组织学诊断。
结果显示,与传统结肠镜检查(73例患者,平均检查31分钟)相比,色素内镜结合显微内镜(80患者,平均检查42分钟)可发现更多的上皮内肿瘤(19对4;P=0.007)。显微内镜能识别不同的细胞结构(上皮和血管细胞)、黏膜层毛细血管和结缔组织。然而,由于荧光素的药代动力学特点,无法观察到细胞核。对取自134例患者的局限性病变的5580幅共焦图像,与311个活检标本组织学结果进行比较,显微内镜能很准确(敏感性:94.7%;特异性:98.3%;准确性:97.8%)地预测肿瘤性改变的存在。
色素内镜联合共焦内镜有利于溃疡性结肠炎的监测。因此,活检可以局限在有关的目标病变上。采用显微内镜进行体内组织病理学检查,可明显改善UC患者的临床处理。
(孟灵梅 摘译自DDW 2005文献), http://www.100md.com
及时诊断上皮内肿瘤和结肠炎相关的结肠癌(CRC)对溃疡性结肠炎(UC)的治疗很重要。该研究将153例长期处于临床缓解期的(SURFA色素内镜指南)UC患者按1:1随机分配,分别接受传统的结肠镜或用1%亚甲兰色素内镜结合显微内镜检查上皮内肿瘤和CRC。对色素内镜发现的结肠黏膜局限性病变,采用显微内镜根据新制定的预测肿瘤共焦结构分类来评价细胞和血管的改变。对检查区域进行活检并根据Vienna分类进行分级。传统的结肠镜组是从肛门到盲肠每隔10 cm进行随机活检,并在肉眼可见的黏膜改变处取活检。结果分析主要是肿瘤(上皮内肿瘤或CRC)的组织学诊断。
结果显示,与传统结肠镜检查(73例患者,平均检查31分钟)相比,色素内镜结合显微内镜(80患者,平均检查42分钟)可发现更多的上皮内肿瘤(19对4;P=0.007)。显微内镜能识别不同的细胞结构(上皮和血管细胞)、黏膜层毛细血管和结缔组织。然而,由于荧光素的药代动力学特点,无法观察到细胞核。对取自134例患者的局限性病变的5580幅共焦图像,与311个活检标本组织学结果进行比较,显微内镜能很准确(敏感性:94.7%;特异性:98.3%;准确性:97.8%)地预测肿瘤性改变的存在。
色素内镜联合共焦内镜有利于溃疡性结肠炎的监测。因此,活检可以局限在有关的目标病变上。采用显微内镜进行体内组织病理学检查,可明显改善UC患者的临床处理。
(孟灵梅 摘译自DDW 2005文献), http://www.100md.com