HRT致乳腺癌的危险可能比料想的低
本报讯 澳大利亚学者最近一项研究发现,用激素补充疗法(HRT)的妇女,患乳腺癌的危险可能比人们想象的低。这一研究结果发表在8月出版的BMJ(2005,331:347)上。
澳大利亚悉尼大学新南威尔士乳腺癌研究所Boyages教授等人,应用最近的资料评估79岁以下用HRT妇女的个体乳腺癌危险,这被称为累积绝对危险。Boyages说,到目前为止,只有女性人群的乳腺癌危险资料,因此这一分析结果将有助于医师更准确地权衡HRT的利弊关系。
Boyages等的分析表明,不用HRT的妇女,随着年龄的增加,乳腺癌累积危险降低。40~49岁妇女平均基线危险大约为7.2%(1/14),50岁时减少至6.1%(1/16);60岁时降至4.4%(1/23)。
用HRT增加妇女乳腺癌的累积危险,但仅轻度增高;如单用雌二醇或在50岁时短期用雌孕激素联合疗法(约5年),对乳腺癌的累积危险几乎没有影响(不用者6.1%,单用雌激素6.3%,联合疗法6.7%)
用联合HRT 10年乳腺癌的累积危险增加至7.7%,单用雌激素对乳腺癌危险的影响微小,即使延长应用时间,亦无显著增加。
乳腺癌危险增加与HRT联合治疗相关,尤其是应用时间长于5年。如果在55岁开始应用,5年使乳腺癌危险额外增加0.6%,10年增加1.8%。然而一旦停止HRT,妇女乳腺癌危险快速恢复至同年龄组从未用过HRT者。
Boyages说,尽管他们发现HRT治疗对于个体乳腺癌发病危险的增加是很小的,但对于人群乳腺癌发病率的影响是大的,特别是对于用HRT水平高的人群。
研究者结论认为,妇女应用HRT的原因各有不同,对于是否用HRT的决策必须根据个体的情况,上述的分析结果给妇女和医师提供了更好的决策依据。, http://www.100md.com
澳大利亚悉尼大学新南威尔士乳腺癌研究所Boyages教授等人,应用最近的资料评估79岁以下用HRT妇女的个体乳腺癌危险,这被称为累积绝对危险。Boyages说,到目前为止,只有女性人群的乳腺癌危险资料,因此这一分析结果将有助于医师更准确地权衡HRT的利弊关系。
Boyages等的分析表明,不用HRT的妇女,随着年龄的增加,乳腺癌累积危险降低。40~49岁妇女平均基线危险大约为7.2%(1/14),50岁时减少至6.1%(1/16);60岁时降至4.4%(1/23)。
用HRT增加妇女乳腺癌的累积危险,但仅轻度增高;如单用雌二醇或在50岁时短期用雌孕激素联合疗法(约5年),对乳腺癌的累积危险几乎没有影响(不用者6.1%,单用雌激素6.3%,联合疗法6.7%)
用联合HRT 10年乳腺癌的累积危险增加至7.7%,单用雌激素对乳腺癌危险的影响微小,即使延长应用时间,亦无显著增加。
乳腺癌危险增加与HRT联合治疗相关,尤其是应用时间长于5年。如果在55岁开始应用,5年使乳腺癌危险额外增加0.6%,10年增加1.8%。然而一旦停止HRT,妇女乳腺癌危险快速恢复至同年龄组从未用过HRT者。
Boyages说,尽管他们发现HRT治疗对于个体乳腺癌发病危险的增加是很小的,但对于人群乳腺癌发病率的影响是大的,特别是对于用HRT水平高的人群。
研究者结论认为,妇女应用HRT的原因各有不同,对于是否用HRT的决策必须根据个体的情况,上述的分析结果给妇女和医师提供了更好的决策依据。, http://www.100md.com