张振雷 浙江乐清中医院 张燕 浙江乐清第一人民医院 魏宏峰 浙江乐清中医院 指导老师：张良骥 浙江乐清中医院

    高血压病的中医治疗手段非常丰富，笔者在随张良骥老师临证过程中深有体会，现对临床常见的五个证型作粗浅表述，以供参考。本病症见头痛、头晕、目眩、耳鸣，伴有健忘、失眠、心烦、头面烘热或脊背升火、尿频，属中医“眩晕”、“头痛”范畴。总为脏腑受损，阴阳气血平衡失调，病及肝肾脾，以肝为病变重点，证多虚实夹杂。其中尤以肝风、肝火为病最急，风升火动，两阳相搏，上干清空，易成中风，当早期干预，以免酿成严重后果。高血压病早期多见气机升降失常，中后期以肝肾阴阳失调为基础，治则注重调理气机，滋阴平阳；临床中顽固性高血压病，多兼水湿痰瘀，水瘀互结，治当辅以化瘀利水之法。

    一、清肝泻火法

    自拟平肝降压汤，方由夏枯草、龙胆草、益母草、白芍、甘草、钩藤、山栀、怀牛膝、槐花、石决明组成。主治头痛、头晕伴口苦目赤、上面火、舌红脉弦等之症。本方由名老中医刘渡舟三草汤合天麻钩藤饮加减组成。方中夏枯草、龙胆草泻肝火；益母草活血利水；用白芍、甘草、钩藤平肝柔肝养肝；石决明、怀牛膝镇肝熄风、引血下行；槐花凉血、降压、防止出血；山栀泻三焦火、凉血。口苦、胁痛者加黄连、柴胡、川楝子；便结者加生大黄；恶心加竹茹；头痛目赤者加白蒺藜、菊花；耳鸣者加灵磁石、蝉衣；嗳气者加苏梗、佛手 ......