三叉神经痛何时需手术？
重庆市万州区王女士：我患三叉神经痛十多年了，开始症状比较轻，没太在意，近四五年症状越来越重，吃药、扎针灸等治疗效果都不理想。请问保守治疗三叉神经痛是否效果不好？什么情况需要做手术？手术是否能治好？
答：第三军医大学新桥医院(重庆)神经外科副主任黄其林教授认为，三叉神经痛的治疗可以分为内科药物治疗和外科手术治疗两类。内科治疗主要应用苯妥英钠和卡马西平，也可用氯苯胺丁酸或氯硝基安定。这些药物都有一定的副作用，主要是肝功能障碍、皮疹、共济失调等。初期病例多数药物治疗有效，药物治疗无效的患者或不能耐受药物治疗的病人，或者影像学检查发现有微血管压迫等继发性因素的病人可以选择手术治疗。手术治疗的方法主要有经皮三叉神经感觉根毁损术和经后颅窝三叉神经微血管减压术。手术治疗也有并发症，如出血、感染、三叉神经支配区域麻木等，有些并发症甚至是致命的。约80%以上的病人手术效果良好，10%～20%的病人术后症状复发。三叉神经痛患者应注意避免触及面部的“触发区”，保持情绪稳定，避免过度疲劳和头面部受冷风、冷水刺激，避免吃辛辣食物等，服药治疗的病人应规律服药，疼痛控制后不能突然停药，应在医生的指导下逐渐减量，直至停药，以免引起疼痛复发。服药期间应注意化验血常规及肝功能等，及时发现和处理相关的并发症。
黄其林擅长：颅底肿瘤、脊柱脊髓疾病的显微外科治疗，严重颅脑损伤的综合治疗，巨大颅咽管瘤、巨大听神经瘤外科手术切除等。, 百拇医药(曾理)
答：第三军医大学新桥医院(重庆)神经外科副主任黄其林教授认为，三叉神经痛的治疗可以分为内科药物治疗和外科手术治疗两类。内科治疗主要应用苯妥英钠和卡马西平，也可用氯苯胺丁酸或氯硝基安定。这些药物都有一定的副作用，主要是肝功能障碍、皮疹、共济失调等。初期病例多数药物治疗有效，药物治疗无效的患者或不能耐受药物治疗的病人，或者影像学检查发现有微血管压迫等继发性因素的病人可以选择手术治疗。手术治疗的方法主要有经皮三叉神经感觉根毁损术和经后颅窝三叉神经微血管减压术。手术治疗也有并发症，如出血、感染、三叉神经支配区域麻木等，有些并发症甚至是致命的。约80%以上的病人手术效果良好，10%～20%的病人术后症状复发。三叉神经痛患者应注意避免触及面部的“触发区”，保持情绪稳定，避免过度疲劳和头面部受冷风、冷水刺激，避免吃辛辣食物等，服药治疗的病人应规律服药，疼痛控制后不能突然停药，应在医生的指导下逐渐减量，直至停药，以免引起疼痛复发。服药期间应注意化验血常规及肝功能等，及时发现和处理相关的并发症。
黄其林擅长：颅底肿瘤、脊柱脊髓疾病的显微外科治疗，严重颅脑损伤的综合治疗，巨大颅咽管瘤、巨大听神经瘤外科手术切除等。, 百拇医药(曾理)