儿童高血压：潜伏的危险“信号”
“很多人不知道儿童高血压”贵州省人民医院儿科专家王予川说：“很多人都不知道儿童高血压，由于原发性儿童高血压没有症状，或者症状较轻，所以大部分家长既不知道孩子患上高血压，也就谈不上重视孩子的高血压。”儿童高血压除了知晓率极低以外，也不像成人高血压那样受重视，因为儿童不会或很少能正确诉说症状，儿科医生对此病也关注不够，许多医院特别是基层医院，在日常门诊中，很少测量儿童的血压，这就使很多儿童高血压患者被漏诊了。王予川说：“学校、家长对儿童高血压的认识远远不够，我就是一个典型的例子，我儿子从小到大我从没发现过他有什么不正常，结果他二十三岁大学毕业时被查出有高血压。我忽视了高血压可能出现的家族遗传，没有尽早干预，现在他只有终生服药来控制血压了。”为何儿童也患高血压？据介绍，绝大多数家长意识不到儿童高血压的危害性，轻度儿童高血压虽然在相当长时间内可能会无任何症状，但它能慢慢地损害血管、心脏、肾脏和大脑，患病儿童绝大多数在成年后会被高血压病所困扰，如造成心血管疾病、脑缺血、肾脏损害、糖尿病，甚至失明，也有人在没有任何不适的情况下出现血管堵塞、破裂或心脏病突发而猝死。而如果早发现，就可以早干预。王予川介绍，儿童高血压和成人高血压一样，也分为原发性儿童高血压和续发性儿童高血压。原发性儿童高血压主要是遗传、肥胖、精神压力、饮食习惯所导致，续发性儿童高血压主要由疾病引发。有资料显示，儿童原发性高血压有家族史者占50%以上。只要父母一方患原发性高血压，其子女就有较大概率发生高血压。其次是肥胖儿童发病率也较高。儿童缺乏体育锻炼，运动量不足使儿童发胖，血压随体重增加而升高，这是发生高血压的一种潜在因素。据调查，肥胖儿童患高血压的危险是非肥胖儿童的3倍。因为肥胖儿童身体体积增大，使代谢总量及身体耗氧量增加，这就使心脏负担明显加重，血压也随之上升。作业繁多、学习压力大、看情节激烈紧张的影视剧和长时间玩游戏，都会使儿童处于紧张兴奋状态，用脑过度容易引起内分泌功能失调等障碍，从而导致血压升高。王予川介绍说，许多血压偏高的孩子喜欢“洋快餐”、可乐等，像这样的高盐、高脂、高糖食品，都是引发儿童高血压的危险因素。王予川还说，儿童高血压中80%为继发性高血压，主要是由急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭等肾脏疾病所引发的。干预高血压要从娃娃抓起有资料表明，美国和日本儿童高血压发病率分别为14.1%和13.3%；我国北京儿童医院和延安医院在对5000名6～18岁的儿童和青少年进行血压普查时，发现血压偏高者占9.36%。目前还没有权威论证说明儿童高血压和成年后的高血压有直接的关系，但国内外许多专家认为，患病的这些儿童很可能成为未来原发性高血压病人的“接班人”。王予川认为，干预高血压要从娃娃抓起，家长、学校、医卫部门应互相配合，把儿童高血压的发病率降到最低。王予川介绍说，有研究发现成人高血压患者在其儿童时期已经存在高血压的高危因素，如肥胖、不健康饮食等，其成年后患高血压的概率大大升高。因此，干预儿童高血压要从以下几个方面入手：家庭环境是对儿童高血压最重要的影响因素。通过组织家长学习，帮助认识儿童肥胖的严重后果和治疗的经济负担。家长应合理安排儿童饮食，饮食宜清淡少盐，多吃蔬菜、水果，吃高脂肪、高胆固醇的食物要适量；饮食要尽量做到定时定量，防止偏食，少吃零食和甜食；要鼓励儿童多运动；家长要注意不要给孩子太多压力，在学习上要有张有弛，劳逸结合，特别在考试中要情绪稳定，心情舒畅，避免精神负担，以防止血压升高；此外，禁止孩子吸烟、酗酒，排除噪音的影响，也是预防措施之一。家长还要特别注意干预儿童高血压的持久性。学校和医卫部门要把测量血压作为青少年常规身体健康检查项目之一。学校是许多儿童就餐和活动的场所，教师掌握对儿童进行饮食和运动教育的最有利条件。老师通过参加有关肥胖流行、原因、影响因素以及预防措施的培训班后，再把这些知识传授给学生，学生了解后，乐于接受健康的生活方式。学校还应注意，卫生工作内容应随着经济的发展、宏观营养水平的变化更新，不能仍然只围绕传统的六病：蛔虫、龋齿、视力低下、贫血、营养不良、沙眼防治。有病早治。凡有高血压家族史的孩子，都应定期或不定期地检测血压。家长也要注意观察孩子有无出现头痛、头晕、抽搐、呕吐、眼花、呼吸费力等儿童高血压症状，若伴有血压偏高的迹象，应及时到医院诊断、治疗。此外，还要注意防治引起继发性高血压的一些疾病，如上呼吸道感染、急性肾炎等。
(◇李春惠), 百拇医药
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