规范静脉输液治疗
我院于2004年11月成立了静脉输液队伍(IVTEAM),从而更有效地改善了静脉输液治疗质量,使静脉输液治疗更加程序化、规范化。现将其中一些规范简要介绍如下。1.静脉止血带的应用止血带的作用是暂时增加静脉的充盈度,仅影响静脉血流而对动脉血流无影响。止血带的位置应选择穿刺部位的近端,距穿刺点6厘米。肢体远端有足够的动脉压才能使其静脉有良好的回流,良好的静脉回流才能保证表浅静脉的充盈,因此,在结扎止血带的肢体远端要能摸到动脉的搏动。结扎止血带的时间不宜过长(最多不能超过2分钟),时间过长会导致静脉中的水进入周围组织,使组织水肿。结扎止血带不宜过紧(可放进1手指为宜),过紧的止血带在阻断表浅静脉的同时,动脉也被阻断。选择止血带材料时,应考虑乳胶过敏可能。为防止病人之间交叉感染,止血带应一个病人一根。根据力学原理:压力、压强与面积成反比,止血带的外型应当选用扁状的,不应选用圆管状的。2.敷料的使用使用无菌纱布或透明敷料覆盖穿刺部位,固定留置针或PICC;当敷料变湿、脱落、被弄脏时,应及时更换;每天在完整敷料表面触诊穿刺部位检查有无触痛;尽量减低套管针敷料更换的频率,更换敷料时避免对穿刺部位的触摸,以防污染;在敷料或病历护理记录单上,记录敷料更换时间;纱布敷料应每48小时更换一次,如将纱布敷料与透明敷料一起使用,则应被视为是纱布敷料;透明敷料应每周更换2次。静脉输液队伍成立后,提高了全院静脉输液护理质量,减轻了护士的工作量,减少了病人的痛苦,提高了病人的满意度。
(河北省石家庄市第一医院雷), http://www.100md.com
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