临床疗效的评价标准是中医药学目前研究的热点之一。随着医学的发展，过去沿用的有关小儿癫痫疗效评定的标准已愈来愈显示出它的局限性。本文提出评价中医药治疗小儿癫痫的疗效，应将发作情况、脑电图、中医证候、认知功能以及生活质量等方面的内容进行综合评价，使之既能反映中医中药的疗效优势，又能被国内外医学界所认可接受。

    小儿癫痫 中医疗效评定标准的研究

    马 融 戎 萍 李新民天津中医学院第一附属医院

    癫痫是一种常见的神经系统疾病，是一组以反复的痫性发作为主要特征的慢性综合征。痫性发作通常以意识障碍和惊厥为典型表现，也可表现为感觉、精神活动、内脏功能异常，或兼有之。据统计我国的小儿癫痫患病率约为4.4‰。

    目前随着CT、核磁共振、脑电图等诊断技术的不断发展和被中医临床医生所采用，中医治疗小儿癫痫的疗效也在日益提高。然而，长期以来作为判断小儿癫痫疗效的评价标准，因其可评价指标过少，则愈来愈暴露出它的局限性。因此，开展对于中医药治疗小儿癫痫疗效评定标准的研究，有利于加强对癫痫病的认识，达到提高疗效的目的。

    一、目前使用的癫痫疗效评定标准概况

    目前，较为统一的癫痫疗效评定标准主要有以下三种：

    1. 1979年10月全国癫痫学术会议中制定了癫痫疗效评定标准，将疗效分为五级。显效：发作频率减少75%以上；有效：发作频率减少50～75%；效差：发作频率减少25～50%；无效：发作频率减少25%以下；加重：发作频率增多。这一标准是目前为止使用最多的标准，其突出了发作频率在癫痫的疗效评价中的重要价值。

    2. 1993年 10月卫生部发布了《中药新药临床研究指导原则·第一辑·中药新药治疗痫证的临床研究指导原则》。具体分为：临床痊愈：发作完全控制1年，脑电图恢复正常；显效：发作频率减少75%以上，或与治疗前发作间隔时间比较，延长半年以上未发作，脑电图改变明显好转；有效：发作频率减少50～75%，或发作症状明显减轻，持续时间缩短1/2以上 ......