治疗中晚期肝癌重在滋补肝肾
作者：周宜强(广州中医药大学祈福医院)邮编：511495
我们在治疗中晚期肝癌时，重点采用补法，以滋补脾肾二脏为主，取得满意疗效。从现代病因学的观点看，虽然已确定致癌因素有多种，许多肿瘤的病因与外界环境因素有关，但他们对机体致癌的作用方式，最终必须引起机体的本身变化和反应。外因通过内因而起作用，但决定的因素是内因。临床上见到一些，二重癌，甚至三重癌的患者，肝癌的手术切除、介人治疗、射频等手段只能是缓解一段时间，很快又复发、转移。
对此类病例，采取的原则除消除癌灶外，还必须调整机体的内环境，才能取得更好的效果。实践证明，适时采用补法在调整人体机能、增强体内免疫监视系统功能，在抗癌、防癌方面是广泛而有效的。因此，正确运用补法对于中晚期肝癌的治疗有着十分重要的意义。
1、肝脏受损，正不胜邪，法当补脾为先
张仲景云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”此治则既用于肝癌的临床治疗，也适用于肝癌的康复治疗。肝癌多由乙肝日久不愈演变而来，由于肝脏长期受损，正气不足，难以胜邪，往往见邪盛正虚的复杂证候。因此当以补脾为主。补脾的优势在于脾胃为后天之本，气血生化之源，通过补脾，可促进气血之化生。培土生木，能够协调肝的疏泄功能，匡正祛邪，则可使正气渐复，湿毒、血瘀、疫毒等毒邪渐去，病情逐步趋向缓解和康复。常用方药如四君子汤、六君子汤、当归补血汤、人参健脾汤、十全大补汤、八珍汤、参苓白术散、大柴胡汤，再如治疗中晚期肝癌的还有一些中成药。如百令胶囊、消症益肝片、艾迪注射液、康艾注射液等，内服与静脉滴注相结合，每收良效。
2、久病及肾，阴损及阳，而重在补阴
中晚期肝癌大多病程较长，或患乙肝日久转化而来，肝病日久及肾，肾虚而致脾失温煦，肝失滋养，因而又有“肝肾同源”之说。肝为风木之脏.体阴而用阳，日久耗阴动血，肝病日久，必伤肾阴，故对中晚期肝癌的治疗应重在滋补肾阴。症见面色晦滞、形体消瘦、低热心烦、胸胁绵绵作痛，头晕目眩、齿鼻出血、腹胀如鼓、青筋暴露、小便短少、口燥咽干，心烦少寐、舌红绛少津，脉弦细等症。以滋补肝肾为大法，方药多以知柏地黄汤、六味地黄汤、一贯煎、二至丸、鳖甲煎丸等名方化裁。由于肾生精主骨生髓，是生命的物质基础。晚期肿瘤患者多见阴精耗伤殆尽，病人膏育。在治疗时不仅要滋肾养阴，有时还要填精补髓。常选用生地黄、熟地黄、山茱萸、枸杞子、桑椹子、制何首乌、女贞子、龙眼肉、大枣、鸡血藤、紫河车、龟甲胶、玄参、沙参、菟丝子、五味子、天冬、知母、沙苑子、生黄芪、鳖甲、鹿角胶、鹿茸等。适应于晚期癌症因发热、感染、毒血症、肿瘤溃破、渗液致阴液亏损者；或是头晕目眩、耳鸣耳聋、面色黛黑、潮热盗汗、腰膝酸软，大便干结及血细胞减少等阴血不足之证，用本法可收良效。
虽晚期肝癌，病及于肾，重在滋阴，但不要忘记肾为水火之脏，元阳为全身阳气之根本。肾阳为阳气的原动力。久病及肾，肾阳欲绝，病势危重。即是阴虚要不忘阴阳互根的关系，张景岳云：“善补阴者必阳中求阴，阴得阳助，泉源不竭”。临床上见有大量腹水，面青肢冷，胁肋痛甚，形寒肢冷、脉细无力、尿少便溏等症者，常用附子、肉桂、仙茅、淫羊霍、锁阳、巴戟天、补骨脂，狗脊、肉从蓉、益智仁、葫芦巴、杜仲、冬虫夏草、川续断等品随症选加，但用时要密切观察病情变化，一旦阳气恢复，阴证缓解，应立即停用。以上这些药物研究证明有促进人体淋巴细胞转化的作用；恢复骨髓造血功能，并有直接抗癌或抑癌作用。
(来源：《中医杂志》2004·第45卷·12期。), 百拇医药
我们在治疗中晚期肝癌时，重点采用补法，以滋补脾肾二脏为主，取得满意疗效。从现代病因学的观点看，虽然已确定致癌因素有多种，许多肿瘤的病因与外界环境因素有关，但他们对机体致癌的作用方式，最终必须引起机体的本身变化和反应。外因通过内因而起作用，但决定的因素是内因。临床上见到一些，二重癌，甚至三重癌的患者，肝癌的手术切除、介人治疗、射频等手段只能是缓解一段时间，很快又复发、转移。
对此类病例，采取的原则除消除癌灶外，还必须调整机体的内环境，才能取得更好的效果。实践证明，适时采用补法在调整人体机能、增强体内免疫监视系统功能，在抗癌、防癌方面是广泛而有效的。因此，正确运用补法对于中晚期肝癌的治疗有着十分重要的意义。
1、肝脏受损，正不胜邪，法当补脾为先
张仲景云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”此治则既用于肝癌的临床治疗，也适用于肝癌的康复治疗。肝癌多由乙肝日久不愈演变而来，由于肝脏长期受损，正气不足，难以胜邪，往往见邪盛正虚的复杂证候。因此当以补脾为主。补脾的优势在于脾胃为后天之本，气血生化之源，通过补脾，可促进气血之化生。培土生木，能够协调肝的疏泄功能，匡正祛邪，则可使正气渐复，湿毒、血瘀、疫毒等毒邪渐去，病情逐步趋向缓解和康复。常用方药如四君子汤、六君子汤、当归补血汤、人参健脾汤、十全大补汤、八珍汤、参苓白术散、大柴胡汤，再如治疗中晚期肝癌的还有一些中成药。如百令胶囊、消症益肝片、艾迪注射液、康艾注射液等，内服与静脉滴注相结合，每收良效。
2、久病及肾，阴损及阳，而重在补阴
中晚期肝癌大多病程较长，或患乙肝日久转化而来，肝病日久及肾，肾虚而致脾失温煦，肝失滋养，因而又有“肝肾同源”之说。肝为风木之脏.体阴而用阳，日久耗阴动血，肝病日久，必伤肾阴，故对中晚期肝癌的治疗应重在滋补肾阴。症见面色晦滞、形体消瘦、低热心烦、胸胁绵绵作痛，头晕目眩、齿鼻出血、腹胀如鼓、青筋暴露、小便短少、口燥咽干，心烦少寐、舌红绛少津，脉弦细等症。以滋补肝肾为大法，方药多以知柏地黄汤、六味地黄汤、一贯煎、二至丸、鳖甲煎丸等名方化裁。由于肾生精主骨生髓，是生命的物质基础。晚期肿瘤患者多见阴精耗伤殆尽，病人膏育。在治疗时不仅要滋肾养阴，有时还要填精补髓。常选用生地黄、熟地黄、山茱萸、枸杞子、桑椹子、制何首乌、女贞子、龙眼肉、大枣、鸡血藤、紫河车、龟甲胶、玄参、沙参、菟丝子、五味子、天冬、知母、沙苑子、生黄芪、鳖甲、鹿角胶、鹿茸等。适应于晚期癌症因发热、感染、毒血症、肿瘤溃破、渗液致阴液亏损者；或是头晕目眩、耳鸣耳聋、面色黛黑、潮热盗汗、腰膝酸软，大便干结及血细胞减少等阴血不足之证，用本法可收良效。
虽晚期肝癌，病及于肾，重在滋阴，但不要忘记肾为水火之脏，元阳为全身阳气之根本。肾阳为阳气的原动力。久病及肾，肾阳欲绝，病势危重。即是阴虚要不忘阴阳互根的关系，张景岳云：“善补阴者必阳中求阴，阴得阳助，泉源不竭”。临床上见有大量腹水，面青肢冷，胁肋痛甚，形寒肢冷、脉细无力、尿少便溏等症者，常用附子、肉桂、仙茅、淫羊霍、锁阳、巴戟天、补骨脂，狗脊、肉从蓉、益智仁、葫芦巴、杜仲、冬虫夏草、川续断等品随症选加，但用时要密切观察病情变化，一旦阳气恢复，阴证缓解，应立即停用。以上这些药物研究证明有促进人体淋巴细胞转化的作用；恢复骨髓造血功能，并有直接抗癌或抑癌作用。
(来源：《中医杂志》2004·第45卷·12期。), 百拇医药