放射性皮肤黏膜损伤护理进展
放射性,1放射性皮肤黏膜损伤的发病机制,2放射性皮肤黏膜损伤的护理方法
放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,其有效地杀灭癌细胞的同时又对正常组织造成一定的损害,放射性皮肤黏膜损伤是放射治疗的常见并发症。患者照射区皮肤出现水疱、糜烂、渗液、溃疡,严重者需中断治疗,往往会影响患者的生存质量和疗效。目前,临床治疗放射性皮肤黏膜损伤药物较多,方法各异,疗效较满意,本文就近年来对放射性皮肤黏膜损伤的护理进展综述如下。1 放射性皮肤黏膜损伤的发病机制
放射性治疗时照射组织产生组胺类物质,使局部皮肤血管扩张充血,血管壁通透性增加,炎细胞浸润,皮肤毛囊发生层逐渐出现不同程度的损伤,皮脂腺、汗腺细胞变性。进一步皮肤基底层内的前体细胞不能产生新细胞,成熟的皮肤细胞坏死脱落,皮下小血管内皮细胞肿胀或血栓形成,出现坏死性皮炎,严重时造成肌肉深部组织坏死。
2 放射性皮肤黏膜损伤的护理方法
2.1 中医中药制剂应用 祖国医学认为放射性引起的皮肤黏膜损伤是由于热邪伤阴引起蕴发脱屑,热痒、溃疡,热血产生红斑,血瘀致色素沉着,气血凝滞,经络阻塞灼痛[1]。而中医中药清热凉血,解毒透疹,破积滞引瘀血,促进创面血液循环,活血通经,抑菌抗菌,控制创面感染,将坏死组织溶解液化,改善局部血液循环,促进肉芽生成[2]。复方二黄油中药制剂疗效显著可能以红花当归属活血祛瘀药,能活血止痛,祛瘀通经;紫草有清热凉血,解毒透疹,抑菌作用;大黄对烧伤烫伤,化脓性皮肤病起到破积滞、行瘀血抗菌作用。祝爱峰[3]等对乳腺癌、肺癌、直肠癌等72例患者应用黄芩、黄柏、何首乌、白及等中药水煎去渣,用消毒纱布浸药水外敷,经治疗后疗效均达到满意,并有一定的预防作用。林小萍[4]等应用复方二黄油对34例放射性皮肤损伤护理进行临床观察,结果表明,有效率为93.3%,明显高于烧伤软膏对照组66.7%(P<0.05)。何报宁[5]等自制复方二黄油外敷放射性皮肤黏膜损伤的研究 ......
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