1例肾囊肿去顶术后的多种并发症的护理
肾囊肿,1临床资料,2并发症的护理,3小结
肾囊肿是一种较多见的肾的良性疾病,对它的治疗经历了很多阶段,目前很成熟的是肾囊肿开窗去顶术,微创腹腔镜的应用更增加了手术的安全性,但由于麻醉或者患者自身条件的限制,并发症虽偶发生但不容忽视,现对我院曾收治的1例患者出现的并发症的护理体会总结如下。1 临床资料
患者,男,61岁,以间断肉眼血尿34年,发现腹部包块剧烈运动后疼痛8年,近期加重收入院。既往:高血压20余年,多发脑梗死1年。入院后经B超、CT诊断见双侧肾囊肿,直径均>10cm,于是完善术前检查,于2005年5月16日行全麻下腹腔镜下双侧肾囊肿去顶术。术后并发气胸、皮下气肿、肠麻痹。气胸表现及处理:患者下午12∶30返回病房,诉憋气,给予面罩吸氧(5L/min),氧饱和度维持在95%~96%。12∶50见患者出现呼吸困难,诉胸痛,氧饱和度逐渐下降至91%~92%。查体发现胸部及双上肢广泛皮下气肿,双侧呼吸音听诊不满意,急查胸片示:右侧气胸。请胸科医生会诊,于14∶00局麻下行右侧胸腔闭式引流。寻找原因,可能与患者消瘦、术中重复锁骨下置管有关。遂停锁骨下静脉输液 ......
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