性激素补充疗法(HRT)是对更年期女性卵巢功能衰退、性激素不足有关的健康问题而应用的临床医疗措施，以维持和改善绝经过渡期及绝经后妇女的健康状况和生活质量。半个多世纪以来，绝经期妇女性激素补充治疗(HRT)在全世界的许多国家和地区得到越来越广泛的应用。与此同时，有关HRT利与弊研究却从来没有停止过。近年来国际上大规模随机对照的临床研究，从循证医学角度提出一些明确的结论意见，使这一疗法进一步成熟。目前可以肯定的是:HRT可调整绝经过渡期月经的改变;改善和治疗植物神经血管运动功能不稳定症状;减少骨丢失，保持骨量，预防骨质疏松及相关骨折;明显改善绝经后的泌尿生殖道萎缩症状。此外，对心血管系统、神经系统的作用，与肿瘤的发生的关系也进行了许多研究。为科学、合理应用HRT，本文就其对部分器官系统和妇科肿瘤的风险研究进展予以综述。

     1 对心血管系统的作用

    1993～1998年，WHI在美国对27000名50～79岁绝经后妇女进行了题为“健康绝经后妇女使用雌激素加孕激素的危险和受益”的大规模、多中心随机对照的临床试验。研究结果表明:连续联合HRT组与安慰剂组相比，心脏病事件发生的绝对风险是在1万名妇女中增加了7个人，相对风险为1.29;中风绝对风险是1万名妇女中增加了8个人，相对风险为1.41，肺栓塞绝对风险是1万名妇女1年中增加了8个人，相对风险是2.13。静脉血栓的危险性增加2～4倍，在治疗的最初1～2年内危险性最高，伴有凝血功能异常者危险性更高。结论是雌、孕激素联合治疗不宜用于绝经后妇女心血管疾病的预防。应用HRT预防绝经后妇女骨质疏松时，应考虑对心血管的风险。2002年北欧围绝经期后城市妇女随诊9年的结果，每1000妇女每年患心肌梗死(MI)的RR、HRT组为0.61 ......