硝酸甘油治疗急性冠脉综合征合并青光眼2例临床分析
急性冠脉综合征,1病例介绍,2讨论
1 病例介绍例1,男,70岁,原患冠心病,因胸闷、头痛5h入院。查体:瞳孔双侧等大约5mm,眼结膜充血,测眼压7kPa,心电图ST V1~5抬高2~3mV,诊断为:(1)急性冠脉综合征;(2)急性闭角型青光眼。入院后给予硝酸甘油、极化液、甘露醇静点、噻吗酰胺眼水滴眼,同时抗凝及对症治疗。患者眼结膜充血减轻,测眼压2.79kPa,复查心电图ST V1~5下降至基线水平。
例2,男,80岁,原患冠心病,因发作性心前区疼痛伴头痛、呕吐而入院治疗。查体:瞳孔直径左侧5mm,右侧3mm,左侧眼结膜充血,测眼压8kpa,心电图示ST V2~6对称倒置约8mV,ST V2~6压低2~4mV。入院后给予甘露醇、硝酸甘油、极化液静点,噻吗酰胺眼水点眼,患者头痛、呕吐症状1h后缓解 ......
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