心房颤动的诊治程序及方法选择
心房颤动,1病因,2诊断,3分类,4心房颤动的治疗,5预后推断
心房颤动是临床上最常见的心律失常,多伴有器质性心脏病和心衰,且多为持续性,而目前治疗首选的方法是控制心室率,这里对心房颤动的诊治程序及药物使用的方法选择做一概述。
1 病因
1.1 生理情况下 (1)可以发生于无器质性心脏病患者,也可以发生于交感或迷走神经兴奋;疲劳或过度体力活动后。(2)应用
某些药物如拟交感或拟副交感神经药;洋地黄过量;长期服用甲状腺素片;(3)过量饮酒、兴奋性饮料及吸烟。
1.2 病理情况下 (1)风湿性心脏病,尤其是二尖瓣狭窄;(2)冠心病、急性心肌梗死;(3)高血压性心脏病;(4)心肌病;(5
)慢性充血性心衰;(6)其它心血管疾病如先心病、肺心病、病窦、预激综合征、心包炎;(7)内分泌代谢性疾病:甲亢、甲减、低
钾血症、低血糖症。
1.3 特发性房颤(孤立性房颤)。
2 诊断
心房颤动的诊断根据就诊者的自觉症状如心悸、胸闷、气短、晕厥或伴心衰等,结合心脏听诊心律绝对不齐、心音强弱不等、脉
搏短绌和心电图检查即可确诊。
3 分类
临床采用欧洲心血管病学会(ESC)和北美起搏和电生理学会(NASPE)的分类法:初发房颤、阵发房颤、持续房颤、永久性房颤;
另外临床上常根据心室率快慢又将心室率>100次/min为快速房颤 ......
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