本例腹腔结核(即结核性腹膜炎)以腹水为主要表现。因不符合结核性腹膜炎的典型表现未作出临床诊断。在借助腹水脱苷脱氨酶(ADA)、肿瘤标志物CA125、B超及CT与腹腔恶性肿瘤鉴别时，因未能完全正确分析上述检查只能为鉴别诊断提供信息而不能作为鉴别诊断的确切依据，而作出了妇科肿瘤的临床误诊。提示了在临床工作中对腹水细胞学未找到癌细胞而结核性腹膜炎与腹腔肿瘤不能确切鉴别时应尽早腹腔镜检查或剖腹探查，并取活检以病理明确诊断，避免临床误诊。

    1 病历摘要

    患者，女，41岁。主因进行性腹胀伴腹围增大8个月余于2005年3月7日入院。5个月前于院外消化内科出院诊断为(1)腹水：癌性?(2)右侧卵巢囊肿。(3)左肺新生物。近5个月来仅于院外间断行抽腹水8次缓解腹胀治疗，未行其他治疗。月经史正常，家族史无特殊，否认结核接触史 ......