郁证为情志抑郁之病证，多由情志不舒，气机郁滞而成。

    临床中多以性情抑郁、多愁善感、胸胁痞闷、善叹息、心疑胆怯、失眠、多梦、疲乏倦怠或精神呆滞、或咽中如有异物梗塞等表现为特征的一类病。

    中医学所说的郁有广义和狭义的两种。广义的郁，包括外邪情志等因素所致的郁。狭义的郁是指以情志不舒为病因，以气机郁滞为基本病变的郁，既情志之郁。明代以后，描述中已将情志之郁作为郁证的主要内容趋势，发展到清代对情志因素所致之郁论述更加详尽。郁证的各种证候，都在不同程度上表现出心境抑郁、情绪不宁、气机郁滞的特征。情志内伤、“因郁而病”、脏气、虚弱致气机郁滞是本证的病因病机所在，导致了肝气郁结、脾失健运、心神失养、脏腑阴阳、气血失调。

    1 临床辨证与治疗

    临床中根据证候特征，辨证分型为:肝气郁结证、肝郁化火证、气滞血瘀证、气滞痰郁证、肝肾亏虚证、心阴亏虚证及心脾两虚证。本病病情易波动，时好、时差、时轻、时重，病程缠绵，临证中往往虚实兼夹。治疗原则为疏理气机，调治气血，应针对病机的变化，病候演变，受累脏腑病变的特征，以及各体的差异为治疗的切入点，病证才能较快得以改善。本文所述郁证系情志之郁的治疗体会。

    2 病案举例

    例1，患者，男，17岁，高三学生，于2001年11月5日就诊，患者由母亲带领来门诊，患者消瘦，面色萎黄、精神不振、情志淡漠、低头不欲言语，半年多来失眠、多梦、胸闷、食欲不振，日进食量最多100g ......