静脉注射硫代硫酸钠致晕厥、抽搐1例
硫代硫酸钠是一种常见的静脉用药，本品不易口服，又不能肌肉注射，且不易由消化道吸收。硫代硫酸钠静脉注射能迅速分布到各组织的细胞外液，达到疗效。
1 临床资料
患者，女，22岁。因面部及手掌多处红斑就诊，诊断为多形性红斑，既往无其他疾病。遵医嘱用硫代硫酸钠0.64g+0.9%氯化钠10ml、维生素C 1g静脉注射。5min注射完毕，5min后患者突然晕倒，四肢抽搐。立即行解痉、镇静、心电监护、氧气吸入，建立静脉通道等治疗，经过抢救后患者自觉头晕好转，其他症状逐渐缓解。
2 讨论
临床上常用硫代硫酸钠治疗各种原因引起的过敏性皮炎或多形性红斑，但引起头晕、四肢抽搐等不良反应少见。
本例患者出现的症状，分析主要原因可能是静脉推注速度过快。硫代硫酸钠(药理毒理)所供给的硫通过体内硫转移酶作用，将硫与体内游离的高铁血红蛋白相结合，变为毒性很小的硫氰酸盐；静脉注射迅速分布到各组织的细胞外液；15～20min后由尿排出。在很短时间内药液快速进入血液内,毒性过量,来不及代谢,所以引起毒性反应。
此例提示我们，护士在给患者行药物治疗过程中，一定要掌握药理作用及不良反应，并向患者宣传有关知识，了解药物性质；观察患者变化，不要急于抢时间，用药速度不宜过快；若发现异常，立即报告，及时与医生取得联系，争取抢救时间，避免引起严重的后果。
作者单位： 442000 湖北十堰，十堰市太和医院门诊注射室
(编辑：巨 杨), http://www.100md.com(郭道鸣)
1 临床资料
患者，女，22岁。因面部及手掌多处红斑就诊，诊断为多形性红斑，既往无其他疾病。遵医嘱用硫代硫酸钠0.64g+0.9%氯化钠10ml、维生素C 1g静脉注射。5min注射完毕，5min后患者突然晕倒，四肢抽搐。立即行解痉、镇静、心电监护、氧气吸入，建立静脉通道等治疗，经过抢救后患者自觉头晕好转，其他症状逐渐缓解。
2 讨论
临床上常用硫代硫酸钠治疗各种原因引起的过敏性皮炎或多形性红斑，但引起头晕、四肢抽搐等不良反应少见。
本例患者出现的症状，分析主要原因可能是静脉推注速度过快。硫代硫酸钠(药理毒理)所供给的硫通过体内硫转移酶作用，将硫与体内游离的高铁血红蛋白相结合，变为毒性很小的硫氰酸盐；静脉注射迅速分布到各组织的细胞外液；15～20min后由尿排出。在很短时间内药液快速进入血液内,毒性过量,来不及代谢,所以引起毒性反应。
此例提示我们，护士在给患者行药物治疗过程中，一定要掌握药理作用及不良反应，并向患者宣传有关知识，了解药物性质；观察患者变化，不要急于抢时间，用药速度不宜过快；若发现异常，立即报告，及时与医生取得联系，争取抢救时间，避免引起严重的后果。
作者单位： 442000 湖北十堰，十堰市太和医院门诊注射室
(编辑：巨 杨), http://www.100md.com(郭道鸣)