哮喘:预防更重要
哮喘是一种常见的呼吸道疾病，被世界医学界公认为四大顽症之一和十大死亡原因之最。据悉，我国有2500多万人患有此病。它是严重危害人们身心健康的一种疾病，最近的一份调查报告显示，高达27%的哮喘患者至少每周有一次会影响睡眠；在2003年，22%的成年患者因此误工，49%的儿童患者耽误了学习。有33%的患者去年在医院接受了急诊，其中15%的患者因此住院治疗。显然，哮喘给人们的生活和学习都带来了烦恼，因此防治哮喘刻不容缓。药店的店员应该知道，哮喘是一种需要长期预防和治疗的疾病。
通常人们受到感染时，体内便产生抗体，帮助人体战胜感染的侵袭，并预防再次被感染。而有过敏体质的人，在接触了植物花粉、室内微尘、动物皮毛、特殊食物等物质后，体内会产生一种抗体，这种抗体结合到皮肤或黏膜的肥大细胞上，当这个人再次接触到上述过敏物质时，可以引起肥大细胞释放出组胺等一些过敏介质。这些过敏介质，可以引起荨麻疹、枯草热。呼吸道敏感的病人，就可能出现哮喘。
预防哮喘的发生也是治疗哮喘的一个重要方面，店员应该引导患者尽可能地去除诱发因素，避免接触变应原和其他特异性刺激等诱发因素。解痉、抗炎、祛痰、止咳是控制急性哮喘发作的四个环节。患者在家发生急性哮喘时常使用的药物有：β2-受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药、抗生素及祛痰镇咳药。如使用以上药物治疗后，哮喘仍不能缓解，称为哮喘的持续状态。店员应提醒患者，出现这种问题，要及时到医院进行吸氧、补液、静脉给药、注射抗生素和糖皮质激素、纠正酸中毒等治疗，以免病情严重危及生命。
, 百拇医药
药物预防和治疗慢性支气管哮喘可使用下列药物：在发病前约2周开始吸入色甘酸钠或口服酮替芬等抗过敏平喘药；使用倍氯米松、布地奈德或曲安奈德气雾剂等局部糖皮质激素，可以避免全身皮质激素的毒副作用；长效β2-受体激动剂福莫特罗和沙美特罗作用持久，适于预防夜间哮喘发作；口服氨茶碱缓释片或用其栓剂经肛门给药，可起到长效的防治作用。
慢性支气管哮喘患者个体差异大，治疗时需全面评估病情，确定阶梯治疗方案。其大部分治疗药物属于处方药，要严格在医生指导下使用。哮喘缓解期患者可参加力所能及的体育锻炼，如练气功、打太极拳，但要注意避免吸入有害气体，调整紧张情绪，进行耐寒锻炼，预防感冒，增强体质，提高免疫力，尽量减少支气管哮喘的发作。
■链接：气雾剂的正确使用方法
使用气雾剂吸入疗法治疗哮喘，具有剂量小、作用快、副作用少、效果好等优点。目前常用的吸入装置有手控定量气雾器、干粉吸入器，以氧气或压缩空气做动力的雾化器、超声雾化器等。无论何种喷雾剂型，它所喷出的药粒，直径均在5微米以下，能直接进入细支气管，达到相应的效果。手控式定量气雾器，由于体积小、携带方便，是当今最常用的气雾吸入器。店员应该教给患者正确的使用方法：使用前先充分摇匀药液，将接口端放入双唇间，在深吸气开始的同时按压气雾器顶部，使其喷药，随吸气将药粒深深吸入，吸完后尽可能屏住呼吸数秒钟(最好是10秒)，随后再呼吸。这是达到治疗效果的保障。
, 百拇医药
小儿不易正确配合使用手控式定量气雾装置，因为小儿不能以高速气流来吸药，亦不会屏气，不能很好地达到预期疗效。为此，可以在定量气雾器的口器上接—个储雾罐，以改善药物的递送，即依靠储雾罐内单相活瓣的作用，吸气时活瓣开放，呼气时活瓣关闭，使气雾剂在储雾罐中保持悬浮状态25～30秒，随患儿持续地吸气和呼气，气雾剂便随着进入呼吸道。经检测如果直接经口吸入时，只有9%～10%的药物到达支气管树，若加用储雾罐，可增加12%～15%药物到达支气管树。此外，还可避免喷射颗粒对咽部的撞击，减轻抛射剂的刺激性，减少药物在口咽部的沉积，从而减少咳嗽和吸入激素可能并发的口腔念珠菌感染。
一般常用的吸入疗法药物有：
β2-受体兴奋剂：常用的有气雾剂、干粉剂和水溶液三种剂型。气雾剂有沙丁胺醇制剂如舒喘灵、喘乐宁；特布他林制剂如喘康速；干粉剂有喘宁碟干粉、博利康尼都保。另外，0.5%舒喘灵水溶液系用压缩空气泵或氧气做动力，通过雾化器吸入，其作用比气雾剂强，尤其适用于幼儿。类固醇制剂：有定量气雾剂及干粉剂二种，常用的气雾剂有必可松、必可酮、安得新。
, http://www.100md.com
文/赵彤
■征稿启事
北京康联自我药疗俱乐部和康联网作为率先在国内药店提倡优良药房(GPP)和药学服务的机构，现推出“七星药师征文评比活动”。此次活动面向广大药店药师，征文内容涉及药学服务理论与实践、药师在优良药房工作中的作用以及现代药学研究进展等。还可以通过阅读本栏目的文章写出您的感受。热忱欢迎药店药师积极参与本次活动，并踊跃提交稿件。
详情请见康联网：www.uoh.cn；电话：010-84839728；
Email：zhaotong@smeiclub.net。, 百拇医药
通常人们受到感染时，体内便产生抗体，帮助人体战胜感染的侵袭，并预防再次被感染。而有过敏体质的人，在接触了植物花粉、室内微尘、动物皮毛、特殊食物等物质后，体内会产生一种抗体，这种抗体结合到皮肤或黏膜的肥大细胞上，当这个人再次接触到上述过敏物质时，可以引起肥大细胞释放出组胺等一些过敏介质。这些过敏介质，可以引起荨麻疹、枯草热。呼吸道敏感的病人，就可能出现哮喘。
预防哮喘的发生也是治疗哮喘的一个重要方面，店员应该引导患者尽可能地去除诱发因素，避免接触变应原和其他特异性刺激等诱发因素。解痉、抗炎、祛痰、止咳是控制急性哮喘发作的四个环节。患者在家发生急性哮喘时常使用的药物有：β2-受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药、抗生素及祛痰镇咳药。如使用以上药物治疗后，哮喘仍不能缓解，称为哮喘的持续状态。店员应提醒患者，出现这种问题，要及时到医院进行吸氧、补液、静脉给药、注射抗生素和糖皮质激素、纠正酸中毒等治疗，以免病情严重危及生命。
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慢性支气管哮喘患者个体差异大，治疗时需全面评估病情，确定阶梯治疗方案。其大部分治疗药物属于处方药，要严格在医生指导下使用。哮喘缓解期患者可参加力所能及的体育锻炼，如练气功、打太极拳，但要注意避免吸入有害气体，调整紧张情绪，进行耐寒锻炼，预防感冒，增强体质，提高免疫力，尽量减少支气管哮喘的发作。
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使用气雾剂吸入疗法治疗哮喘，具有剂量小、作用快、副作用少、效果好等优点。目前常用的吸入装置有手控定量气雾器、干粉吸入器，以氧气或压缩空气做动力的雾化器、超声雾化器等。无论何种喷雾剂型，它所喷出的药粒，直径均在5微米以下，能直接进入细支气管，达到相应的效果。手控式定量气雾器，由于体积小、携带方便，是当今最常用的气雾吸入器。店员应该教给患者正确的使用方法：使用前先充分摇匀药液，将接口端放入双唇间，在深吸气开始的同时按压气雾器顶部，使其喷药，随吸气将药粒深深吸入，吸完后尽可能屏住呼吸数秒钟(最好是10秒)，随后再呼吸。这是达到治疗效果的保障。
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一般常用的吸入疗法药物有：
β2-受体兴奋剂：常用的有气雾剂、干粉剂和水溶液三种剂型。气雾剂有沙丁胺醇制剂如舒喘灵、喘乐宁；特布他林制剂如喘康速；干粉剂有喘宁碟干粉、博利康尼都保。另外，0.5%舒喘灵水溶液系用压缩空气泵或氧气做动力，通过雾化器吸入，其作用比气雾剂强，尤其适用于幼儿。类固醇制剂：有定量气雾剂及干粉剂二种，常用的气雾剂有必可松、必可酮、安得新。
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文/赵彤
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