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女性内分泌、生殖系统常见病系列之 拒绝经前期综合征
http://www.100md.com 2005年9月5日 中华女性网
     头痛头晕、失眠易怒、乳房胀痛、疲乏无力……作为一名育龄女性,几乎很少有人能够逃脱“经前期综合征”的困扰,也很难控制由此引起的出现于自身的各种异于常态的行为。

    我国最近的一次调查表明,育龄妇女“经前期综合征”的发生率为40%-70%,其中30%-50%的人症状严重,这已成了一个不容忽视的问题。

    据最新统计资料表明,欧美发达国家“经前期综合征”的患病率已高达79.18%,有关的咨询网页日渐增多,但在国内,大多数女性对身边这一挥之难去的阴影却懵懂无知。近期调查发现,在随机抽样的100名“经前期综合征”患者中,只有不到10人采取治疗,而大部分人在被问及“经前期综合征”这一概念时,她们的回答大多为:“这是什么病,没听说过!”那么,“经前期综合征”究竟是一种什么病?它对女性有何危害?为此,我们采访了北京大学第一医院妇儿保健中心副研究员赵更力。

    作为当今医学界最为关注的疾病之一,“经前期综合征”简称(PMS)已被医学专家列为“对神经科学的挑战——未来10年要回答的50个重要问题之一”。
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    你有这些苦恼吗?

    据北京大学第一医院妇儿保健中心副研究员赵更力介绍,“经前期综合征”(PMS)是指育龄妇女反复在黄体期(月经周期的后半期)周期性出现的一序列身体、情绪和行为变化,严重者影响生活质量,但在月经来潮后,症状常可自然消失。“经前期综合征”在育龄期妇女中非常常见,大约有40%~70%的人有不同程度的症状,其中,30%-50%的人症状严重。

    比如,每当经期的5-15天就开始感到欲哭、头疼和肿胀的妇女,平时情绪稳定,在经期前变得易怒,对孩子大喊大叫,不能集中精力工作的妇女,都可能是患了“经前期综合征”。其他的“经前期综合征”症状还有:长痤疮、烦躁、食欲改变、水肿、乳房涨痛、疲劳、恶心、神经质、骨盆腔痛、睡眠障碍、出汗、呕吐以及体重增加等。临床治疗中发现,“经前期综合征”对许多女性的生活和工作产生了不同程度的不良影响。

    赵更力指出,不少妇女认为,“经前期综合征”是女性特有的生理状况,不是病,根本不必紧张,其实这种思维是不对的。对于“经前期综合征”应引起足够的重视,适时治疗很有必要。
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    谁是导致“经前期综合征”的“真凶”?

    现代医学对PMS发病原因尚无定论。卵巢在月经周期中分泌的雌、孕激素是有周期性变化的,雌孕激素比例在周期的不同时间亦有不同。传统观点认为,“经前期综合征”是黄体期(排卵至月经来潮的一段时间)孕激素不足,雌激素相对过多或雌、孕激素水平比例失调所致。孕激素对中枢神经系统有镇静作用,故当孕激素不足时会表现为焦虑,烦躁,头痛等。孕激素还能通过对远端肾小管的间接调节作用,促进水盐的排泄,故当孕激素缺乏时,发生水盐潴留,出现浮肿。而周期头痛,潮热,烦躁等十分类似绝经症状可能与雌激素不足有关。

    近年来,专家从神经递质、微量元素、方面加以研究,提出许多假说。

    哪些人容易患“经前期综合征”

    赵更力指出,除了维生素B6和必须脂肪酸不足;钙和镁的比例失调等原因外,有过这些经历的妇女容易患“经前期综合征”,包括:个人或家庭抑郁史(患抑郁症的妇女中,有2/3也有“经前期综合征”);偏头痛史;产后抑郁史;过度吸烟饮酒等。
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    她提醒患者,在诊断“经前期综合征”时,应让医生了解自己的生活条件、饮食、运动习惯,从而确定本人或家庭有无任何精神病或酗酒或药物滥用历史。还要做全面体检和盆腔体检,以发现是否患有躯体疾病,如甲状腺机能减退或贫血(与“经前期综合征”症状相似)、子宫内膜异位症、子宫肌廇。

    积极治疗 让烦恼远离

    “经前期综合征”症状多种多样,常采用缓解症状为目的的治疗方法,主要有三种。

    一是自然疗法:有些妇女饮食改变可明显地缓解症状。过量摄入糖、盐、乳制品、精面粉可以加重症状,而停用咖啡、酒精和乳制品、,少食多餐,摄取充分的蛋白质和谷类食物及丰富的新蔬菜和水果则很有好处。坚持规律的身体锻炼也很重要。比如每周至少进行三次,每次30-40分钟的有氧运动;第二是激素治疗,可用孕激素作替代治疗,自周期第16日开始,每日口服甲孕酮(安宫黄体酮),共十天;第三是对症治疗,如自然治疗无效,可适当服用镇静剂以解除忧虑。如果症状依旧,试试补充维生素和矿物质。最有效的是钙片(每天600-800毫克)、维生素B6(每天50-200毫克)。, 百拇医药