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心电图有时也误诊
http://www.100md.com 2005年9月6日 广州日报
     本报讯 据《新民晚报》报道,日前王先生参加了单位组织的体检,看着截然相反的心电图报告和内科医生结论,不知如何是好。原来,内科医生听诊后得出二尖瓣关闭不全的结论,因为他听到心尖部有3级收缩期杂音,可是心电图报告却是一切正常。究竟是体检医生“听错了”,还是“机器出了毛病”?

    不可否认,心电图检查在某些情况下会出现误差。较常见的误差发生于:

    1、对心室肥厚的诊断。青年人得了风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,必然先发生左心室肥厚,以后再发展为右心室肥厚。当左心室肥厚时,心电图会有相应的表现;如兼有左、右心室肥厚,由于电位相互抵消,可能会出现“正常心电图”或“大致正常心电图”。

    2、对心肌缺血的诊断。冠心病人因冠状动脉供血不足,常感胸闷或有心绞痛。由于缺血的情况时有变化,故在心电图上可呈现“心肌供血不足”或“正常心电图”。

    3、“捉不住早搏”。有的人自觉有早搏。由于心电图检查的时间很短,故不一定能“捉住”早搏。患者可遵医嘱,做24小时动态心电图,以利诊断。

    由于心电图检查有一定的局限性,故对心脏病的诊断必须结合病史、体检,必要时按需要再做进一步检查,包括动态心电图、拍胸片、心电图负荷实验、心脏超声波检查等等。, 百拇医药