继续教育项目“心理护理新进展培训班”辅导材料 心理护理知识问答 第四专题：护患心理沟通
3.护士与病人沟通怎样掌握交谈的技巧？
答：交谈是护士对病人实施心理护理的基本手段，也是实现护患之间心理沟通的关键。为了能达到良好的沟通效果，护士在与病人沟通时应注意掌握交谈的技巧，特别应注意如下几方面的问题。
⑴交谈内容的针对性。护士在与病人交谈之前必须有明确的目的性，对不同的对象，不同的问题，要采取不同的谈话方式。首先要了解病人的需求和意愿，有针对性地解答病人的疑虑或问题。例如，刚入院的病人常急于了解自己的病情、需要住院的时间以及医院的医疗技术水平等。交谈时应针对这些问题，尽量给以满意的回答，满足病人的心理需求。
⑵交谈语言的安抚性。护士与病人交谈，要注意多用安慰、解释、鼓励的语言，切忌简单生硬或带有刺激性的语言。对病人提出的问题，要以婉转的语言耐心解释，如发现病人对某些问题迷惑不解或因解释不清给病人增加心理负担时，护士要耐心地帮助病人找出引起心理压力的原因，通过交谈、讨论找出解决问题的方法，使病人从心理困扰中解脱出来。
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⑶交谈方式的灵活性。根据不同对象、不同情况、不同病情等，选择交谈方式。交谈时护士要给病人说话的机会，鼓励病人说出自己的观点，要用启发式的语言诱导病人说话，注意开始把话题引向对方感兴趣的问题上，然后再引向与本病有关的问题。还可采用讨论式或疏导式交谈，让病人倾吐出心中的苦闷和忧虑，畅所欲言，发泄感情，这种交谈方式可以起到良好的心理治疗作用。
⑷交谈过程的艺术性。交谈也是一种艺术，要注意掌握交谈的技巧，才能使交谈收到预期的效果。在交谈的过程中，护士能否向病人提出恰当的问题，就是一种很重要的交谈技巧。要与病人形成一种感情交流，使其愿意交谈、有兴趣交谈。同时，在交谈中要注意倾听病人谈话，不要随便插话，防止打断病人的思绪。另外，对病人所谈的内容要有所反应，或点头称是，或以微笑作答。
4.护士与病人沟通怎样掌握提问的技巧？
答：提问也叫问话，在护患沟通与交流中具有十分重要的作用，它不仅是护士收集信息与核实信息的手段，而且可以引导护患交流围绕主题展开。如何提问，常常比问什么更为重要。善于提问是一个有能力护士的基本功，护士有技巧的提问可以使病人做出清楚、完整而诚实的回答。提问的有效性，决定着收集资料的有效性。通常提问的方式可分为以下五种类型：
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⑴封闭式提问。封闭式提问是一种将问话对象的应答限制在一定范围内的提问，要求对方就提出的问题做出简短而准确的答复。对封闭式提问，回答的选择性较小，一般只需要表示肯定(是)或否定(不是)。这种提问方式适用于提问者期望迅速得到确切答复的场合，较多地应用于沟通信息的交谈，特别是采集病史、获取其他护理诊断信息等。封闭式提问的优点在于问话对象可以直截了当地做出回答。护士可迅速获得所需要的信息，节省时间。但这种提问在护患沟通中的作用有限，病人得不到充分解释自己的想法和感情的机会，护士也不能获得提问范围以外的其他信息。
⑵开放式提问。开放式提问的范围较广，对问话对象的回答不加限制，回答者有较大的自主权，可充分表达其意见、观点、想法和感受，提问者也能获得更多、更全面、更深入的信息。但这种提问需要较长的时间，病人回答开放式提问也不是一件轻而易举之事，一般要经过思考的过程。因而事先应做好安排，护士所提问题应慎重考虑和选择，要有一定的针对性，不能漫无边际；同时，态度要诚恳，必要时说明提问的目的、原因，帮助病人理解问题的内容。
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⑶探索式提问。针对病人对开放式提问及封闭式提问的回答，护士需寻求更深层次的信息，则可采用探索式提问。如“您为什么这样认为？”“您当时这样做的理由是什么？”等。使用探索式提问，应注意态度诚恳、语气和缓，首先与病人建立起平等相处的关系，以免病人产生被“追问”的感觉而影响沟通的正常进行。
⑷倾向性提问。倾向性提问也称暗示性提问，是指提问者把自己的观点加在问话里，暗示对方说出自己想要得到的答案。如问病人“您今天感觉好多了吧？”使病人顺利回答“好多了。”倾向性提问适用于有意提示对方注意某事物的场合，也可应用于心理暗示治疗。这种提问方式通常情况下较少应用，应注意慎重选择。
⑸复合式提问。复合式提问是指在护患沟通过程中，将开放式、封闭式或其他提问方式交替或配合使用。例如，“您患冠心病几年了？”———封闭式提问。“您对这个病的有关知识了解多少？”———开放式提问。需要注意的是，每次提问一般应限于一个问题，不能连珠炮似地提问，以免使病人感到有压力，不知从何答起。
(解放军白求恩军医学院计惠民), 百拇医药
答：交谈是护士对病人实施心理护理的基本手段，也是实现护患之间心理沟通的关键。为了能达到良好的沟通效果，护士在与病人沟通时应注意掌握交谈的技巧，特别应注意如下几方面的问题。
⑴交谈内容的针对性。护士在与病人交谈之前必须有明确的目的性，对不同的对象，不同的问题，要采取不同的谈话方式。首先要了解病人的需求和意愿，有针对性地解答病人的疑虑或问题。例如，刚入院的病人常急于了解自己的病情、需要住院的时间以及医院的医疗技术水平等。交谈时应针对这些问题，尽量给以满意的回答，满足病人的心理需求。
⑵交谈语言的安抚性。护士与病人交谈，要注意多用安慰、解释、鼓励的语言，切忌简单生硬或带有刺激性的语言。对病人提出的问题，要以婉转的语言耐心解释，如发现病人对某些问题迷惑不解或因解释不清给病人增加心理负担时，护士要耐心地帮助病人找出引起心理压力的原因，通过交谈、讨论找出解决问题的方法，使病人从心理困扰中解脱出来。
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⑶交谈方式的灵活性。根据不同对象、不同情况、不同病情等，选择交谈方式。交谈时护士要给病人说话的机会，鼓励病人说出自己的观点，要用启发式的语言诱导病人说话，注意开始把话题引向对方感兴趣的问题上，然后再引向与本病有关的问题。还可采用讨论式或疏导式交谈，让病人倾吐出心中的苦闷和忧虑，畅所欲言，发泄感情，这种交谈方式可以起到良好的心理治疗作用。
⑷交谈过程的艺术性。交谈也是一种艺术，要注意掌握交谈的技巧，才能使交谈收到预期的效果。在交谈的过程中，护士能否向病人提出恰当的问题，就是一种很重要的交谈技巧。要与病人形成一种感情交流，使其愿意交谈、有兴趣交谈。同时，在交谈中要注意倾听病人谈话，不要随便插话，防止打断病人的思绪。另外，对病人所谈的内容要有所反应，或点头称是，或以微笑作答。
4.护士与病人沟通怎样掌握提问的技巧？
答：提问也叫问话，在护患沟通与交流中具有十分重要的作用，它不仅是护士收集信息与核实信息的手段，而且可以引导护患交流围绕主题展开。如何提问，常常比问什么更为重要。善于提问是一个有能力护士的基本功，护士有技巧的提问可以使病人做出清楚、完整而诚实的回答。提问的有效性，决定着收集资料的有效性。通常提问的方式可分为以下五种类型：
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⑴封闭式提问。封闭式提问是一种将问话对象的应答限制在一定范围内的提问，要求对方就提出的问题做出简短而准确的答复。对封闭式提问，回答的选择性较小，一般只需要表示肯定(是)或否定(不是)。这种提问方式适用于提问者期望迅速得到确切答复的场合，较多地应用于沟通信息的交谈，特别是采集病史、获取其他护理诊断信息等。封闭式提问的优点在于问话对象可以直截了当地做出回答。护士可迅速获得所需要的信息，节省时间。但这种提问在护患沟通中的作用有限，病人得不到充分解释自己的想法和感情的机会，护士也不能获得提问范围以外的其他信息。
⑵开放式提问。开放式提问的范围较广，对问话对象的回答不加限制，回答者有较大的自主权，可充分表达其意见、观点、想法和感受，提问者也能获得更多、更全面、更深入的信息。但这种提问需要较长的时间，病人回答开放式提问也不是一件轻而易举之事，一般要经过思考的过程。因而事先应做好安排，护士所提问题应慎重考虑和选择，要有一定的针对性，不能漫无边际；同时，态度要诚恳，必要时说明提问的目的、原因，帮助病人理解问题的内容。
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⑶探索式提问。针对病人对开放式提问及封闭式提问的回答，护士需寻求更深层次的信息，则可采用探索式提问。如“您为什么这样认为？”“您当时这样做的理由是什么？”等。使用探索式提问，应注意态度诚恳、语气和缓，首先与病人建立起平等相处的关系，以免病人产生被“追问”的感觉而影响沟通的正常进行。
⑷倾向性提问。倾向性提问也称暗示性提问，是指提问者把自己的观点加在问话里，暗示对方说出自己想要得到的答案。如问病人“您今天感觉好多了吧？”使病人顺利回答“好多了。”倾向性提问适用于有意提示对方注意某事物的场合，也可应用于心理暗示治疗。这种提问方式通常情况下较少应用，应注意慎重选择。
⑸复合式提问。复合式提问是指在护患沟通过程中，将开放式、封闭式或其他提问方式交替或配合使用。例如，“您患冠心病几年了？”———封闭式提问。“您对这个病的有关知识了解多少？”———开放式提问。需要注意的是，每次提问一般应限于一个问题，不能连珠炮似地提问，以免使病人感到有压力，不知从何答起。
(解放军白求恩军医学院计惠民), 百拇医药