治疗非囊性纤维化患者铜绿假单胞菌属感染 大剂量妥布霉素吸入给药安全有效
本报讯 西班牙Drobnic等人的研究显示,对于非囊性纤维化伴支气管扩张患者,妥布霉素以气雾剂方式大剂量吸入,能够控制铜绿假单胞菌属所致的慢性支气管感染,毒性反应较轻,但不能改善患者肺功能。(Ann Pharmacother 2005,39∶39)
铜绿假单胞菌属感染所致慢性支气管炎在非囊性纤维化伴支气管扩张患者中常见,并与患者肺功能恶化、并发症发生率与致死率增加相关。
该项研究为随机双盲安慰剂对照自身交叉研究,旨在确定妥布霉素吸入给药的临床效果及安全性。共有30例患者入选。妥布霉素经雾化给药,每次300 mg,每日2次,以6个月为1疗程,共给药2个疗程,2个疗程间有1个月的药物洗脱期。安慰剂以同法给药。
结果显示,使用妥布霉素的患者,住院人数及住院天数明显少于使用安慰剂者,分别为(0.15±0.37)例和(2.05±5.03)天对(0.75±1.6)例和(12.65±21.8)天(P<0.47)。
第1个疗程6个月的研究数据分析结果显示,应用妥布霉素与痰中铜绿假单胞菌密度的下降相关(P=0.038)。而在病情恶化人数、抗生素的使用、肺功能以及生活质量方面无明显差异,细菌耐药以及其他感染菌株的出现在该研究的2种不同疗程中也无明显差异。有3例患者因用药发生与妥布霉素相关的支气管痉挛,但未发现耳毒性和肾毒性。
研究者认为,大剂量妥布霉素雾化治疗,可显著降低患者痰液中铜绿假单胞菌属的数量,并使患者的入院治疗率显著下降,安全性较好。但患者肺功能、生活质量并没有因此而得到改善,用药时应注意支气管痉挛发作的危险。, 百拇医药
铜绿假单胞菌属感染所致慢性支气管炎在非囊性纤维化伴支气管扩张患者中常见,并与患者肺功能恶化、并发症发生率与致死率增加相关。
该项研究为随机双盲安慰剂对照自身交叉研究,旨在确定妥布霉素吸入给药的临床效果及安全性。共有30例患者入选。妥布霉素经雾化给药,每次300 mg,每日2次,以6个月为1疗程,共给药2个疗程,2个疗程间有1个月的药物洗脱期。安慰剂以同法给药。
结果显示,使用妥布霉素的患者,住院人数及住院天数明显少于使用安慰剂者,分别为(0.15±0.37)例和(2.05±5.03)天对(0.75±1.6)例和(12.65±21.8)天(P<0.47)。
第1个疗程6个月的研究数据分析结果显示,应用妥布霉素与痰中铜绿假单胞菌密度的下降相关(P=0.038)。而在病情恶化人数、抗生素的使用、肺功能以及生活质量方面无明显差异,细菌耐药以及其他感染菌株的出现在该研究的2种不同疗程中也无明显差异。有3例患者因用药发生与妥布霉素相关的支气管痉挛,但未发现耳毒性和肾毒性。
研究者认为,大剂量妥布霉素雾化治疗,可显著降低患者痰液中铜绿假单胞菌属的数量,并使患者的入院治疗率显著下降,安全性较好。但患者肺功能、生活质量并没有因此而得到改善,用药时应注意支气管痉挛发作的危险。, 百拇医药