左氧氟沙星引起癫痫发作和中毒性表皮坏死松解症
 |
本报讯 加拿大Christie等报告,1例对环丙沙星过敏的患者在接受左氧氟沙星治疗后,出现强直阵挛性癫痫大发作和中毒性表皮坏死松解症(TEN)。(Ann Pharmacother 2005,39∶963)
该87岁白人女性患者,因四肢阵挛伴短暂意识丧失入院。约4小时前,患者躯干和四肢出现瘙痒性的皮疹,而在此症状出现3小时之前,患者服用了第1剂氟喹诺酮类药物左氧氟沙星。患者是因上呼吸道感染接受该药治疗的。3年前,该患者因尿路感染服用环丙沙星后曾出现皮疹。
入院时,该患者神经系统检查正常,有轻度的低镁血症(血清镁浓度为1.7 mg/dl),未发现其他的电解质紊乱。皮肤活检组织学检查证实了TEN,皮肤损伤约占体表面积的30%。用多粘菌素B和短杆菌肽乳膏外用治疗,停用左氧氟沙星,也未接受抗惊厥药物治疗。该患者出院1周后未再次出现癫痫发作。
研究者认为,强直阵挛性癫痫大发作在左氧氟沙星治疗中很少发生。就研究者所知,在2005年3月之前,左氧氟沙星引发TEN仅有1例报道。根据Naranjo概率分级,很可能是由左氧氟沙星引发的癫痫发作和TEN。该患者对环丙沙星发生皮肤过敏,使其对左氧氟沙星也敏感。
左氧氟沙星引发的罕见不良反应可以在不同的器官组织同时发生。以前对一种氟喹诺酮类药物发生皮肤过敏反应,可以导致患者产生更加严重的不良反应,只服用单剂量即可触发过敏反应,应该避免再次给该类患者服用氟喹诺酮类药物。, 百拇医药