原发性肝癌是恶性程度最高的癌瘤之一。广州中医药大学教授周岱翰擅长治疗肝癌，笔者有幸随师学习，受益非浅，试将其经验介绍如下。

    1、病机首推肝火瘀血

    湿邪与伤食为重要外因：湿为阴邪，易阻滞气机，一有郁滞，百病生焉。湿邪内侵，首先困脾，脾失健运，水湿内停，郁结日久化热，湿热郁蒸，邪凝毒聚，日渐变成症积。饮食人胃，脾主运化水谷，化生精微物质，营养全身。若暴饮暴食，嗜食醇酒厚味，易伤脾胃，食滞于胃，聚湿生痰，痰食互结日甚，阻滞气血运行，邪毒结聚，成痞积块。因此，老师认为湿邪、伤食积滞是重要致病外因。

    正虚为主要发病原因：人体正气是抵抗外邪的唯一因素，正气旺盛，脏腑阴阳和调，气血津液充盈，卫外固密，邪毒难以侵入，众病不生。如素体虚弱之人，或先天禀赋不足，或后天饮食失养，致脏腑功能失调，阴阳气血失和，腠理不固，邪毒侵人，聚集体内，则易患积聚之证。如《景岳全书·论治》云：“脾肾不足及虚弱失调的人，多有积聚之病。盖脾虚则中焦不运，肾虚则下焦不化，正气不行，则邪滞得以居之。”因而老师特别强调肝癌发生的关键在于正气亏虚，脏腑功能紊乱。

    内外因素相互影响，使肝气郁结化火，或湿热内蕴化火，血脉壅滞不通，渐成气血瘀滞，经年累月而成积结块。病变过程中，易现肝火亢盛，横逆犯脾，使脾气虚衰。病至晚期，穷则及肾，死血不去，新血不生，肝血失养，肾阴枯竭，脾土衰败，人即消瘦而亡。肝火、瘀血在发病的全程 ......