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少已够用 多则何益
http://www.100md.com 2005年9月9日 《中国中医药报》 第2406期
     2005年8月14日黑龙江《生活报》报道了哈尔滨市一些正规医院为育龄妇女大开促排卵药以生育双胞胎、三胞胎和多胞胎的消息,伴随这一情况的是怀有双胞胎以上的女性危险性增加,不仅伤害女性自身身体,危及生命,也导致胎儿死亡。

    今天,促排卵药无论在药店还是在正规医院都已经成为一种常规用药和治疗方式了。原先它只是作为治疗不孕的一种方法,目的是促进女性排卵。然而,无论是为了多生孩子,还是为了治疗不孕,促排卵药都有泛滥成灾的趋势。面对这种情况,最好的选择是少用、慎用或不用促排卵药,当然非用不可的除外。

    提倡少用或不用促排卵药并非只是因为“是药三分毒”的古训,而是基于一种自然的法则,这种法则贯穿于人类生活的方方面面。伊萨克·牛顿早就说过,自然不行徒劳之举,少已够用,多则何益。这个原理同样是人类生育原则的总结。

    人类生育的最佳自然状态是一胞胎,当然在自然状态下也有双胞胎、三胞胎,甚至多胞胎。能说后者就不符合自然法则吗?但是,就人类的生育而言,在进化上是以单胎生育为绝对优势或主要方式,双胞胎以上已是特例。为什么人类会在进化的进程中选择以单胎为主的自然生育状态呢?因为双胎以上的生育相较于单胎生育对母子都是弊大于利。双胎生育在妊娠期间,母婴会冒很大的安全风险,比如,母亲的妊娠高血压、孩子的营养不良等风险都比单胎妊娠更大。其次,即使双胎或多胎孩子安全降生了,也没有单胎孩子健康,因为他们较单胎孩子更容易成为低出生体重孩子,在其成长和一生中都有身心健康方面的问题,尤其严重的是会影响大脑发育和智商,同时对心理的影响也比较大。
, 百拇医药
    当然,促排卵药的大行其道也有另一个原因,就像人工妊娠一样,为了保险,要多植入女性体内几个胚胎。这是人类行为和文化的另一种原则,即为自己的文件备份,这才能有备无患。其实,在自然的进程中,人类的生育已经进化出“备份”的保险原则,人类以人工方式多生产几个胚胎的保险方法其实并不需要。比如,人类的自然生育中有一种“双胞胎消失”现象,这种现象同样说明单胎生育而非双胎或以上的生育才是更自然的。人类自然生育的双胞胎并不仅仅是1.5%,临床的统计表明,如果算上那些胎死腹中的双胞胎,人类双胞胎的比率可能为1/20。但是,自然妊娠中的双胞胎是在出生之前就自然消失了,而这正是人类生育的一种自然之道。一般是在孕12~18周期间,双胞胎之中的一个就会以重吸收的方式消失,消失的这个胎儿会形成一个像纸样薄的“胎儿印记”,附着在胎盘上。

    人的自然生育为什么会出现这么多的双胞胎消失?迄今有两种答案,一是合理的推论,二是用研究结果加以解释。比较符合自然的一种推论是,这也许是一种减少胎儿数量的自然之道。因为,减少一个或数个胎儿有利于剩下胎儿的存活。这种策略最简单的理由是,人的子宫不能适应多胞胎妊娠。而且这也许是人类处理多胞胎的最有效的自然之道,也即少已够用,多则无益。

    而研究和实验的答案是,双胞胎或多胞胎必然会在母亲的子宫中“相煎太急”,造成两个胎儿都出现危险和死亡。比如双胞胎相互输血现象,由于一个获得的血液多,而另一个获得的少,一个便长得很大,另一个长得很小。结果两者都可能死于并发症,通俗地讲,一个饿死,一个胀死。所以,自然之道是,与其两个都出问题,还不如以自然之道去除一个胎儿,让另一个胎儿健康出生。

    如果不是因为排卵问题而导致的不孕,最好是遵循自然规律,不要去冒多胎妊娠的风险。因为自然法则是,少已够用,多则何益?, 百拇医药(张田勘)