病毒携带的发生与预防认识
http://www.100md.com
2005年9月12日
信中有22%是咨询乙型肝炎的传染与预防，多数是关于婚恋、生育等问题。他们有的不敢结婚，有的结婚多年不敢怀孕，有的夫妻感情好却长期分居，有的在结婚前发现感染了HBV，一下子掉进了“万丈深渊”，信中充满了绝望的呼救声。
携带者的发生主要取决于HBV感染时年龄，成年期感染HBV后几乎都是急性肝炎或急性亚临床感染，只有3%(有免疫抑制的病人)成为携带者。虽然女性携带者养育的孩子感染后携带者发生率高，但通过主动和被动免疫可以得到较好的预防。携带者生出的小儿，在24小时内开始乙肝免疫方案(即出生后24小时内、1个月、2个月和6个月各注射一次乙肝疫苗)，保护率为70%，若同时注射乙型肝炎免疫球蛋白，保护率为92%～95%(5%～8%因宫内感染，疫苗接种无效)。调查资料也显示携带者母亲哺乳并不增加HBV感染率。可见：男女青年携带者的恋爱、婚姻不应受到限制，健康人拥有的生活在携带者也都可以拥有，女性携带者是可以生育健康孩子的。
五、缺乏保健意识信中保健咨询的只有5。9%，寻求治愈良方妙药是100%。而对携带者来说最重要的就是“保健意识”的建立。肝活检结果证实，携带者肝组织正常者仅是少数。携带者中有20%发生肝炎，这些炎症活动常十分轻微，无明显肝病表现，易被忽略而没有得到及时治疗，病变长期积累可向较重的慢性肝病发展。这样的炎症活动通过普查或几次门诊是不可能完全解决问题的。
因此，有必要建立健康档案，长期动态监测肝脏的病变活动。监测的主要项目是“肝功”检查，我们一般要求血中HBV检测阳性的携带者每3个月“肝功”等检查一次。若肝功正常即可放下心来像健康人一样生活、工作和学习；若发现有肝炎活动，则应及时治疗。我们把这些做法称作“携带者的管理”。
这种药物滥用，不仅给携带者造成不必要的经济损失，更重要的是对携带者误导而造成的心身损害。医学心理学认为，人体在某些心理因素作用下，能导致身体上的较持久或较严重的偏离正常状态，如：注意力不集中、记忆力障碍、情绪不稳、睡眠障碍、疲劳、焦虑、抑郁、头昏、头痛、厌食、上腹痛、口干、呕吐、消化不良、腰痛、心慌、血压波动等。这些反应称作“心身紊乱”或“精神植物神经症候群”，在“久治不愈”的阴影笼罩下的咨询者普遍存在。
真正的急性乙型肝炎乙肝表面抗原的自然阴转率(不用药自己阴转)是很高的，几乎可达到100%。如果用药来治疗这些病人当然可得到很高的乙肝表面抗原的阴转率。还有，慢性乙型肝炎的表面抗原也有自然转阴的，一般每年约有1%—2%，因此用药后个别病例的乙肝表面抗原确实阴转，还不能肯定该药一定有效。至于试剂不准，造成假阴性的结果就更多了。
治疗慢性乙型肝炎抗病毒治疗当然非常重要。其他治疗，如消除肝脏炎症，减少或防止肝脏纤维化的药物应同时应用。无论广告中说有什么作用，如什么提高免疫力呀、改善肝脏微循环呀等等，我们都不要轻易相信，一定要看看有没有确实可靠的根据，最好是治疗慢性肝炎病人的根据。, http://www.100md.com
携带者的发生主要取决于HBV感染时年龄，成年期感染HBV后几乎都是急性肝炎或急性亚临床感染，只有3%(有免疫抑制的病人)成为携带者。虽然女性携带者养育的孩子感染后携带者发生率高，但通过主动和被动免疫可以得到较好的预防。携带者生出的小儿，在24小时内开始乙肝免疫方案(即出生后24小时内、1个月、2个月和6个月各注射一次乙肝疫苗)，保护率为70%，若同时注射乙型肝炎免疫球蛋白，保护率为92%～95%(5%～8%因宫内感染，疫苗接种无效)。调查资料也显示携带者母亲哺乳并不增加HBV感染率。可见：男女青年携带者的恋爱、婚姻不应受到限制，健康人拥有的生活在携带者也都可以拥有，女性携带者是可以生育健康孩子的。
五、缺乏保健意识信中保健咨询的只有5。9%，寻求治愈良方妙药是100%。而对携带者来说最重要的就是“保健意识”的建立。肝活检结果证实，携带者肝组织正常者仅是少数。携带者中有20%发生肝炎，这些炎症活动常十分轻微，无明显肝病表现，易被忽略而没有得到及时治疗，病变长期积累可向较重的慢性肝病发展。这样的炎症活动通过普查或几次门诊是不可能完全解决问题的。
因此，有必要建立健康档案，长期动态监测肝脏的病变活动。监测的主要项目是“肝功”检查，我们一般要求血中HBV检测阳性的携带者每3个月“肝功”等检查一次。若肝功正常即可放下心来像健康人一样生活、工作和学习；若发现有肝炎活动，则应及时治疗。我们把这些做法称作“携带者的管理”。
这种药物滥用，不仅给携带者造成不必要的经济损失，更重要的是对携带者误导而造成的心身损害。医学心理学认为，人体在某些心理因素作用下，能导致身体上的较持久或较严重的偏离正常状态，如：注意力不集中、记忆力障碍、情绪不稳、睡眠障碍、疲劳、焦虑、抑郁、头昏、头痛、厌食、上腹痛、口干、呕吐、消化不良、腰痛、心慌、血压波动等。这些反应称作“心身紊乱”或“精神植物神经症候群”，在“久治不愈”的阴影笼罩下的咨询者普遍存在。
真正的急性乙型肝炎乙肝表面抗原的自然阴转率(不用药自己阴转)是很高的，几乎可达到100%。如果用药来治疗这些病人当然可得到很高的乙肝表面抗原的阴转率。还有，慢性乙型肝炎的表面抗原也有自然转阴的，一般每年约有1%—2%，因此用药后个别病例的乙肝表面抗原确实阴转，还不能肯定该药一定有效。至于试剂不准，造成假阴性的结果就更多了。
治疗慢性乙型肝炎抗病毒治疗当然非常重要。其他治疗，如消除肝脏炎症，减少或防止肝脏纤维化的药物应同时应用。无论广告中说有什么作用，如什么提高免疫力呀、改善肝脏微循环呀等等，我们都不要轻易相信，一定要看看有没有确实可靠的根据，最好是治疗慢性肝炎病人的根据。, http://www.100md.com