肝移植并不适合每个肝病患者
器官移植被许多人看做是最为有效、最为直接的治疗方法。肝癌病人或许也会这样认为：换一个肝就可以了。实际情况并非如此，肝移植并不适合每个肝病患者。
目前医学界比较一致的看法是：先天性肝脏疾病患者，如儿童先天性胆道闭锁症、Wills病、先天性肝内胆管扩张症等疾病患者，可以做肝移植。这些病是良性的，如果把病肝换掉，患者就可以像正常人一样生活，没有传染，也没有复发这一说。乙型肝炎、肝硬化失代偿期的患者，做肝移植效果也是比较不错的。但这类患者肝移植后所面临的最大问题，就是术后肝炎有可能复发。因为他们血液里含有病毒，尽管植上了一个健康的肝脏，但由于病毒还在，所以，很有可能复发。而肝癌患者是否进行肝移植，需要综合考虑。
什么情况不应再做肝移植呢？肝癌已有血管和淋巴结侵犯时，再做肝移植，预后很差。已有肝外转移时，肝移植的预后也很差，被视为绝对禁忌症，不宜再进行肝移植治疗。肿瘤直径超过5厘米时不宜进行肝移植。肿瘤直径的大小对肝移植术后患者的存活率有很大影响。一般来说，肿瘤越小，移植效果越好。肿瘤呈现多发病灶时，一般来说，移植后的效果欠佳。但人们又发现，如果肿瘤直径较小和数目较少，也不是肝移植的绝对禁忌症。一般认为，病灶数目为2个或3个，而且每个病灶的直径都不大于3厘米的话，肝移植的效果还是令人满意的。如果不符合这一标准，肝移植的效果通常就比较差了。
文/河北省职工医学院附属医院 杨凯艳, http://www.100md.com
目前医学界比较一致的看法是：先天性肝脏疾病患者，如儿童先天性胆道闭锁症、Wills病、先天性肝内胆管扩张症等疾病患者，可以做肝移植。这些病是良性的，如果把病肝换掉，患者就可以像正常人一样生活，没有传染，也没有复发这一说。乙型肝炎、肝硬化失代偿期的患者，做肝移植效果也是比较不错的。但这类患者肝移植后所面临的最大问题，就是术后肝炎有可能复发。因为他们血液里含有病毒，尽管植上了一个健康的肝脏，但由于病毒还在，所以，很有可能复发。而肝癌患者是否进行肝移植，需要综合考虑。
什么情况不应再做肝移植呢？肝癌已有血管和淋巴结侵犯时，再做肝移植，预后很差。已有肝外转移时，肝移植的预后也很差，被视为绝对禁忌症，不宜再进行肝移植治疗。肿瘤直径超过5厘米时不宜进行肝移植。肿瘤直径的大小对肝移植术后患者的存活率有很大影响。一般来说，肿瘤越小，移植效果越好。肿瘤呈现多发病灶时，一般来说，移植后的效果欠佳。但人们又发现，如果肿瘤直径较小和数目较少，也不是肝移植的绝对禁忌症。一般认为，病灶数目为2个或3个，而且每个病灶的直径都不大于3厘米的话，肝移植的效果还是令人满意的。如果不符合这一标准，肝移植的效果通常就比较差了。
文/河北省职工医学院附属医院 杨凯艳, http://www.100md.com