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咳嗽用药要对症
http://www.100md.com 2005年9月12日 《中国中医药报》 第2407期
     30岁的刘先生近来一直有点咳嗽,开始以为是感冒引起的上呼吸道感染,用了一些药物后,症状并不见轻。后经医生检查,原来刘先生新购买了一套住房,近日正在抓紧时间装修,由于对某些装修材料过敏,从而刺激气道引起咳嗽。咳嗽在日常生活中可以说是一个极为常见的症状。但就是这样一个症状,却有许多原因引起,因此治疗起来也不尽相同,用药当然不一样。如何根据咳嗽的病因正确用药,以减少因咳嗽引起的不适呢?记者采访了解放军总医院第一附属医院(原304医院)呼吸科主任文仲光主任医师。

    文主任说,引起咳嗽的病因有多种,病因不同治疗方法和用药也不同,大体上分以下几类:

    过敏性咳嗽

    一是由于气候变化,特别是冬春季节,空气相对干燥,空气中的粉尘较多,刺激呼吸道引起的咳嗽;二是象刘先生一样,由于接触了一些刺激性的气味引起的咳嗽。防止发生这类咳嗽,一是及时脱离引起呼吸道刺激的环境,二是如果不能脱离环境,要注意做好防护,外出时戴上口罩,防止鼻腔、口腔内突然进入较冷、较干的空气引起咳嗽,大雾天气最好等雾气散尽后外出。对刺激性气味过敏者,在接触刺激类物品时,要及时戴好口罩,新装修的房间,要多开窗通风,等气味散尽后再搬入新居。症状较重时可服用甘草片等镇咳类药物。

    上感引起的咳嗽

    临床表现为头痛、鼻塞、嗓子疼痛、干咳、无痰或少痰。出现此类症状,在治疗感冒的同时,用一些止咳类药物,如复方甘草片、甘草合剂、急支糖浆等即可,如果嗓子不舒服,还可以用草珊瑚含片、西瓜霜含片、银黄含化片等。

    气管炎、支气管炎引起的咳嗽

    此类咳嗽区别于上感引起的咳嗽,一般有痰。治疗时在服用镇咳类药物的同时,加一些抗生素,如阿莫西林、头孢克洛、西力欣、阿齐霉素等。

    哮喘引起的咳嗽

    治疗时需要吸入一些激素类药物,如舒利迭、普米克都保等以抑制气道炎症。另外,还要服用一些支气管扩张剂。口服的如美普清,雾化吸入的如万托林、奥克斯都保等。

    肺部肿瘤引起的咳嗽

    如果患者久咳不愈,咳嗽深度较大,且痰中带血,采用常规治疗后仍不见效,应该进一步到医院检查有无呼吸系统的肿瘤。治疗时,除服用治疗肿瘤的药物外,可考虑用一些作用较强的镇咳类药物,如托氏散、可待因等。

    除此之外,气道异物、慢性心功能不全、肺结核等也可引起咳嗽,所以,一旦出现比较强烈的咳嗽症状,一定要先查明原因,然后在医务人员的指导下进行对症治疗,以免由于药不对症引起不必要的痛苦或贻误病情。, 百拇医药(韩建中)