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重型再生障碍性贫血手术成功
http://www.100md.com 2005年9月12日 科技日报
     (石国本刘泉)近日,21岁的黑龙江女青年小徐带着微笑走出了解放军总医院的大门,从此告别了折磨她6年的病痛,重新回到校园。解放军总医院血液科成功的为小徐进行了国内首例A位点不相合非亲缘供者外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血手术。这次手术的成功,为应用无关供者造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血探索出一条新路。

    患者小徐于1999年初打排球后双手出现青紫,头昏等症状;自2001年病情开始加重,开始定期输全血;2004年底,病情进一步加重并转变为重型再生障碍性贫血,病程中共输血10000毫升以上。在多方的共同努力下,终于为患者在中华骨髓库中找到一个A位点不相合的干细胞供者,血型为主要不合。文献报告的重型再生障碍性贫血的异基因干细胞移植多是应用HLA配型相合的同胞,或同基因双胞胎,并且多是应用骨髓移植,做A位点不相合非亲缘供者外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血国内外都未有报道,而且手术前患者高热、外周血三系极低,骨髓增生极度减低,另外,该患者还伴有其他的合并症,如近期曾诊断为结核性胸膜炎及甲状腺功能低下,这些情况大大增加了移植的难度,加大了移植的风险。

    解放军总医院血液科的同志知难而上,专门成立了以主任达万明、副主任高春记为领导,主治医师靖彧、住院医师汤春静等为组员的科技攻关小组。他们经过反复研究,针对患者的特殊情况,制定了一整套科学、周密、细致的治疗方案,成功的为患者进行了国内首例A位点不相合非亲缘供者外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血手术。患者术后造血顺利重建,STR-PCR方法检测移植后28天、60天均为完全供者植入,无急性移植物抗宿主病、间质性肺炎及重症感染等严重并发症发生,未出现严重的脏器功能损伤。

    该病例的成功,扩大了供者选择的范围,大大提高了患者治愈的希望,为重型再生障碍性贫血的治疗做出了积极的探索,积累了有益的经验。, http://www.100md.com