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编号:11000244
肝炎病人出现肝肾综合征和如何治疗?
http://www.100md.com 2005年9月14日 健康人
     (1)一般处理 (1)去除诱因:常见的诱因为感染、消化道出血、大量利尿、放腹水、电解质紊乱等。

    (2)控制水分摄入:正常人每天从皮肤和呼吸道等丢失水分700-800毫升,内生水350亳升,无尿病人每天补充水分350-450毫米,有尿病人每天应补充水分:尿量+便水量+350-450毫升。(3)饮食治疗:肾衰竭病人,高分解代谢,应补充碳水化合物100克/天和氨基酸(肝安等)。

    (2)针对发病机制的治疗 主要是改善肾血流、缓解肾血管痉挛及扩充血容量:如山莨菪碱类、多巴胺、酚妥拉明、普萘洛尔(受体阻滞剂)、卡托普利(开搏通)、前列腺素E1(PGE1)、低分子右旋糖苷、白蛋白等。其中,PGE1要早期使用。多巴胺的用法为:300毫克,24小时持续静脉滴注;卡托普利口服,25毫克/次,每天3次。

    (3)护肝治疗 (1)护肝降黄。(2)清洁肠道治疗:用乳果糖、双歧杆菌制剂减少肠道内毒素的吸收。(3)改善肝脏微循环:丹参、山莨菪碱、PGE1。(4)促进肝细胞再生。(5)加强肝脏解毒:还原性谷胱甘肽。

    (4)其他治疗 (1)门-腔静脉吻合术或腹腔颈静脉分流术,使尿量增加,肾素减少,肾灌注改善。(2)血液透析治疗。, 百拇医药