“小三阳”怎么办？“大三阳”怎么办？
有的乙肝病毒感染者检测“两对半”，出现表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗HBe)及核心抗体(抗HBc)阳性，俗称“小三阳”。这通常表示乙肝病毒(HBV)复制渐趋静息，病毒数量减少，传染性弱，疾病开始进入恢复期。但是研究发现，30%-40%的“小三阳”是因为HBV的前C区基因发生变异，使e抗原(抗HBeAg)不能表达，出现了“假小三阳”，实质上乙肝病毒仍在复制，肝细胞炎症活动仍在持续，临床有相当比例的慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌病人抗HBe阳性。因此，对“小三阳”病人应该做HBVDNA检测(最好是定量HBVDNA)及B超检查，HBVDNA阳性表示有HBV前C基因变异，表示病情仍在持续或发展，必要时还需抗病毒治疗。B超检查可以了解肝脏炎症情况。
“大三阳”是指HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性，表明病毒复制明显，传染性强。“大三阳”可出现在慢炎及HBV携带者。对HBV携带者，因为机体处于免疫耐受阶段，故抗病毒治疗疗效不好，一般是定期检查肝功能，待病变活动时(ALT升高)再考虑抗病毒治疗。对慢性肝炎，应根据肝功能情况来决定治疗方案，如病人ALT升到200单位左右，表示肝脏炎症活动明显，是抗病毒治疗的大好时机，可单独用干扰素、拉米夫定或分别与苦参素等联合治疗。, http://www.100md.com
“大三阳”是指HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性，表明病毒复制明显，传染性强。“大三阳”可出现在慢炎及HBV携带者。对HBV携带者，因为机体处于免疫耐受阶段，故抗病毒治疗疗效不好，一般是定期检查肝功能，待病变活动时(ALT升高)再考虑抗病毒治疗。对慢性肝炎，应根据肝功能情况来决定治疗方案，如病人ALT升到200单位左右，表示肝脏炎症活动明显，是抗病毒治疗的大好时机，可单独用干扰素、拉米夫定或分别与苦参素等联合治疗。, http://www.100md.com