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从蛛丝马迹中发现颈椎病
http://www.100md.com 2005年9月14日 《中国中医药报》 第2408期
     小姜是家网站工作人员,这段日子经常头晕,常需要闭目养神一会才能缓解症状;大李开出租车七八年了,平时很注意锻炼身体,可是怎么最近这段时间经常觉得头痛、肩背部酸困,搞得他特别不舒服。他们到医院内科看病,当大夫得知他们是长期用一个姿式工作时,建议他们去骨科看看,这不禁让他们疑惑起来,难道年纪轻轻的就有颈椎病了?

    河南省中医院骨科邓素玲教授说,其实这并不奇怪,近年来,我国颈椎病的发病率逐年增高,而且已出现低龄化趋势。究其原因,和长期固定姿势工作学习有关。任何职业的人均可患此病,但以长时间伏案工作的职业,如教师、会计师、收银员、电脑工作者、缝纫工等,以及颈部活动和受力过多的职业,如汽车司机等最为多见。

    邓素玲教授提醒大家,颈椎病虽非恶疾,但也不可掉以轻心,不仅因为它带来的疼痛和不适影响了人们的工作和生活,还因为颈椎病严重时还常波及到心、脑血管、胃肠道等组织器官,诱发其他病变。其实颈椎病的出现是有征兆的,只要大家注意早发现、早治疗,就能够预防并取得良好的疗效。颈椎病典型的表现有以下几种:
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    经常性头晕:这种情况常出现在颈部活动时,特别是突然转头时会感到眩晕,轻者数秒即愈,重者可持续数日或更长时间。这是因为颈椎如经常处于一个固定位置,易造成颈部组织的劳损,继而影响颈椎的稳定、椎基底动脉的痉挛,导致暂时性的脑供血不足,这时就会出现头晕的感觉。

    手指发麻、无力,肩部发酸:这是办公室文员、教师、司机等颈椎病的高危人群在日常生活中最常见的感受,多因长期低头伏案、颈部受力而造成颈后肌群、韧带等组织劳损、颈肩肌过度疲劳,长此以往,使颈部发生退行性改变,刺激神经根而造成的。

    反复“落枕”:“落枕”也就是一觉醒来,感觉颈部疼痛和活动受限。轻者起床做适当的颈部运动后,症状逐渐消失,重者颈痛越来越重,还会出现头痛、颈肩背痛等不适症状。“落枕”是由于颈部软组织劳损,失去了维护颈椎关节稳定性的功能,临床上叫做“颈椎失稳”,有休息减轻自然缓解和劳累受寒加重反复发作的倾向。“落枕”是颈椎病的一种信号,如果及时纠正,仍不失为及时防止发病的机会。睡觉时合理用枕很重要:①仰卧时,枕头能保持颈曲的弧度,仰卧时枕头边缘应保持弧形,不能呈斜坡形。②枕头高度要符合各人的肩宽需要。粗略的标准是,仰卧枕高约一拳(根据自己的拳手),侧卧枕高应为一拳加二指。也就是仰卧位用枕要低,侧卧位则宜略高而不宜低。以颈部偏高、头枕部稍低为宜。同时还要防止背、肩部受寒。

    经常性偏头痛、恶心、耳鸣、听力减退、心慌、胸闷:是由于长时间一个姿式,引起颈部肌肉持久痉挛性收缩,而使肌肉的血流循环发生障碍、久而久之会造成颈部退行性改变、韧带钙化等,从而导致颅内供血不足或交感神经功能紊乱而引起的症状。其表现与内科疾病症状相似,但如果是颈椎病高危职业人群,建议就诊时不可忽视颈椎的问题。

    除此之外,如有久治不愈的低血压、高血压、“找不到原因”的内脏功能紊乱、不明原因的心律不齐等与心脑血管系统疾病相类似的表现时,在排除内科疾病、神经内科疾病后,建议就诊时应考虑到颈椎病的问题。, http://www.100md.com(李尤佳)


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