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从赫赛汀谈中医药对肿瘤的治疗
http://www.100md.com 2005年9月14日 《中国中医药报》 第2408期
     在今年5月份举行的美国临床肿瘤学会年会上,被国际医学界誉为癌症研究领域“首席发言人”的美国临床肿瘤学会教育委员会主席乔治·斯莱奇教授郑重宣布,一项从2001年开始的有5000名患者参加的大型国际多中心临床协作研究(HERA)的结果表明,一种叫赫赛汀的药物已经显著减少了因乳腺癌死亡的案例。与会的大部分研究癌症的科学家承认,人类永远不会赢得对癌症的战争。但是如果癌症能够变成慢性的,那么人类就不用因癌症会引发痛苦和死亡感到恐惧了。传统的治疗癌症方法是先做手术,再做放疗,然后是化疗。而赫赛汀作用的关键是结合传统疗法尽可能地抑制恶性肿瘤的发展,将癌症转变成慢性病。剑桥大学肿瘤中心主任布鲁斯·庞德教授说,癌症的一个关键特征就是它的缓慢发展过程。这对实现癌症向慢性病转变很重要。

    这种分子靶向药物的治疗思路与中医治疗肿瘤的思路是非常相似的。中医治疗肿瘤主要有两方面:一是抑瘤消瘤,二是带瘤生存,同时兼顾生活质量的提高。带瘤生存是许多临床医家用药的指导方针。既然人类难以战胜癌症,那么为何不换一种思路,采取人与肿瘤“和平共处”的策略呢?从临床实际上看,中医许多治疗肿瘤的药都属于这种“和平武器”,并不是一味采用药理研究具有抑制肿瘤作用的药物。尤其是很多肿瘤病人都已经是高龄,手术、放疗、化疗等“切、烧、毒”方法已是弊大于利,这种情况下更应该选用补益中药以扶正固本,这种“和平共处”的疗法是一种上佳选择,临床上老年人也普遍愿意接受。这种将“老虎”变“猫”的方法,就是上文剑桥大学肿瘤中心主任布鲁斯·庞德教授所言的实现癌症向慢性病转变。这种治疗效果也是赫赛汀所希望达到的。中医治疗肿瘤又不完全局限于带瘤生存,对于中青年患者而言,中药的治疗思路更为复杂一些。实际上可以分两步走,首先稳定住肿瘤,促进人体和肿瘤“和平共处”,接下来就是“和平演变”。

    当然中医治疗肿瘤时也不放弃抑瘤消瘤的方法,中医在治疗危重病时历来有以毒攻毒的方法,在治疗肿瘤时也常用一些抑制肿瘤药物。实际上,中药治疗肿瘤的过程始终是动态的,临床医家会根据病人的邪正消长情况而灵活用药,有时以祛邪为主,有时以扶正为主,有时扶正祛邪兼顾。一些患者在长期服用中药治疗肿瘤后,会出现肿瘤消失的现象,证明这些思路是切实可行的,当然其发生机理还需要在分子生物学层面加以深入研究。

    再和前面介绍的赫赛汀比较一下,我们不难发现,在攻克肿瘤这个难关的征程上,中西医现在已经有殊途同归的感觉。赫赛汀的治疗思路与中医很相似,只是它的机理是建立在分子生物学日新月异的新发现基础上,而中药灵活多变的特点又是靶向药物无法比拟的。我们不能因为分子生物学的高速发展而忽视现在暂时还难以客观化的中医,相反,应开展更加深入的研究,揭示其机理,为世界医学发展做出更多的贡献。), http://www.100md.com(贯剑 上海交通大学)