在2型糖尿病患者开始胰岛素治疗时双时相胰岛素类似物是合理的选择
传统的2型糖尿病的治疗通常从饮食控制和运动开始,随后应用口服降糖药(OADs)单独或联合治疗,当OADs失效时,则必须补充外源性胰岛素。UKPDS证实,大多数2型糖尿病患者在其生命的某一阶段将需要补充外源性胰岛素。由于β细胞功能下降而引起的胰岛素分泌减少最终将导致应用OADs不能良好地控制血糖,随着病程的延长,OADs的使用率逐渐降低,而胰岛素的应用不断增加。通常,开始胰岛素治疗的选择包括应用中效或长效基础胰岛素或使用由基础和速效成分共同组成的双时相胰岛素。
诺和锐30:模拟生理性胰岛素分泌的双时相胰岛素类似物
诺和锐30是一种双时相的胰岛素类似物,由门冬胰岛素组成,含有30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白结晶的门冬胰岛素。可溶的门冬胰岛素可被迅速吸收,从而满足餐时胰岛素的需求。精蛋白结合的结晶门冬胰岛素释放缓慢,作用时间较长,可以替代基础胰岛素。快速胰岛素类似物和基础胰岛素所合成的曲线更接近生理条件下的胰岛素分泌模式。
对健康志愿者所做研究显示,与人胰岛素30R相比,在药代学上,诺和锐30吸收更快,胰岛素峰值水平更高;在药效学上,诺和锐30起效更快,降低血糖的作用更显著。两者基础部分的作用时间相似。餐时注射时,与人胰岛素30R相比,诺和锐30能够更好地控制餐后血糖 ......
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